医疗机构出院患者用药指导服务规范.pdfVIP

DB11/T ××××—×××× 医疗机构出院患者用药指导服务规范 1 范围 本文件规定了医疗机构出院患者用药指导服务的要求、内容、流程及质量管理方法。 本文件适用于有住院患者的医疗机构。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 总体要求 4.1 医疗机构应建立出院患者用药指导服务规范与制度。内容包括但不限于出院患者用药指导服务人 员资质、工作流程、工作记录等。 4.2 医疗机构应成立出院患者用药指导服务专家组（以下简称 “专家组”）和用药指导服务工作小组。 4.3 专家组应是在本单位药事管理与药物治疗学委员会（组）监督指导下，由医院药学、临床医学、 信息管理等多学科专家组成。 4.4 用药指导服务工作小组应由医疗管理部门和药学部门相关人员组成。 4.5 负责出院患者用药指导工作的药师应满足以下条件： a) 具有初级及以上专业职称的本医疗机构药师； b) 经过用药指导服务相关的学习与培训,经考核评定为 “合格者”。 4.6 用药指导内容仅限本次出院时医师为患者开具的药物。 4.7 医疗机构应为出院患者用药指导服务工作的开展配备必要的设施设备及接入医疗机构HIS 系统的 权限。 4.8 医疗机构宜建立出院患者用药指导服务信息系统，信息系统应符合以下要求： a) 为出院患者用药指导服务提供必要的信息，如：电子处方信息以及含药物主要作用、服药注意 事项等内容的用药指导信息； b) 提供的指导内容应由医疗机构制定或经医疗机构审核确认，有明确的依据来源，并能根据药品 信息变化，临床用药进展而及时改进； c) 宜具有一定的统计功能，对必要的患者信息和指导数据等进行汇总分析； d) 配备有网络信息系统安全与故障应急预案。 5 服务形式及流程 5.1 指导服务的形式 出院患者用药指导服务分为两种形式： 1 DB11/T ××××—×××× a) 药师面对面宣教用药指导； b) 患者自行阅读用药指导。 5.2 用药指导服务流程 用药指导服务流程见图1。 图1 服务流程 6 服务内容及要求 6.1 服务要求 6.1.1 用药指导应使用通俗、易懂的语言，突出重点，避免使用医药专业术语。 6.1.2 对于存在沟通困难的患者，必要时向患者家属进行用药指导。 6.1.3 进行用药指导时，药师应仪容整洁、态度和善、诚恳，注意交谈和倾听的姿势及表情。 6.1.4 对于患者的疑问应根据现有循证医学证据提供一致性的意见。 6.1.5 对于患者用药问题无法确定答案时，应与其主管医师再次确认后再进行回答。 6.1.6 用药指导过程中应注意保护患者隐私。 6.1.7 用药指导礼貌用语及标准话术示例见附录C。 6.2 面对面宣教用药指导 2 DB11/T ××××—×××× 6.2.1 应先自我介绍，并核对患者信息。 6.2.2 应发放出院患者用药指导单及特殊药品指导单等用药指导材料给患者或患者家属。 6.2.3 按出院带药医嘱内容依次向患者（或家属）进行以下的用药指导说明： a) 出院带药的药品名称、单次服药剂量和每日服药次数； b) 药品服用时间，与餐饭的影响； c) 药物使用方法，如口服、皮下注射、吸入等； d) 药物治疗疗程和（或）剂量调整周期； e) 常见的不良反应及自我监测、处理方法； f) 药物特殊储存要求； g) 服药期间定期检查项目及检查周期。 6.2.4