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水泥（石灰）剂量测定试验（EDTA法） 施工单位： 合 同 号： 监理单位： 试验编号： 试验单位 试验日期 样品名称 取样日期 取样地点 用 途 工程部位 检测依据 样品质量(g) 样品编号 桩号 位置 初读数(mL) 终读数(mL) 消耗的EDTA耗量（mL） 查标准曲线所得剂量(%) 平均值(%) 标准曲线 标准曲线编号 标定数据 试件编号 灰含量 (%) EDTA耗量(mL) 1 2 3 4 5 取样数量 最大值(%) 最小值(%) 平均值(%) 标准差S(%) 偏差系数Cv(%) 备注： 施工单位自检意见： 日期： 试验监理人员意见： 日期： 试验： 复核： 主管：