慢性粒细胞白血病课件-PPT课件.pptVIP

治疗要点 化 疗 α-干扰素 慢粒白血病急变的治疗 异基因造血干细胞移植 伊马替尼 （格列卫） 其 他 羟基脲(首选）、马利兰 同急性 白血病 白细胞淤滞症治疗 预防尿酸性肾病 返 回 CML疗效评估指标 血液学完全缓解（HCR）： 血象、骨髓象恢复正常 细胞遗传学缓解 显著细胞遗传学缓解（MCyR）： 骨髓Ph阳性细胞＜35％ 完全细胞遗传学缓解（CCyR): 骨髓Ph阳性细胞为0 分子生物学缓解 完全分子学缓解（CMoR): BCR/ABL转录本定量阴性 主要分子学缓解（MMoR) BCR/ABL较治疗前基数下降≥3log (一）化学治疗 1.羟基脲 首选化疗药 是S期特异性抑制DNA合成剂，起效快，持续时间短，需小剂量维持。 2.白消安（马利兰） 烷化剂,作用于早期祖细胞 2－3周后细胞开始下降，停药后仍继续下降2-4周 WBC20?109? L时减半量, WBC10?109? L时停药 副作用：皮肤色素沉着、肺纤维化、骨髓抑制 目前很少应用 只能达到血液学缓解，不改变生存期(40个月左右)