中枢神经系统疾病2-PPT幻灯片.pptVIP

概述 颅内肿瘤为神经外科常见病，分原发和继发2类 原发 肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管和残余胚胎组织。年发病率7.8~12.5/10万人。男性略多于女性，幕上多于幕下。 第四脑室室管膜瘤 继发 其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内，以肺癌脑转移最多见，主要经血流到颅内 病因 不明。肿瘤分子生物学研究表明，癌基因和抗癌基因与肿瘤的发生发展密切相关。遗传、物理、化学和生物因素可诱发肿瘤的发生。 分类 根据肿瘤发生的解剖部位、组织来源、形态学特点和生物学特性分类： 1 神经上皮组织肿瘤：星形细胞瘤、室管膜瘤 2 脑膜的肿瘤：脑膜瘤、脑膜肉瘤 3 神经鞘细胞肿瘤：神经鞘瘤 4 垂体前叶肿瘤 5 先天性肿瘤：颅咽管瘤、畸胎瘤 6 血管性肿瘤：血管网状细胞瘤 7 转移瘤 发病部位 大脑半球发生脑肿瘤的机会最多。不同性质的肿瘤好发部位不同 星形细胞瘤、胶质细胞瘤——大脑半球的皮层下 室管膜瘤——脑室壁 髓母细胞瘤——小脑引部 脑膜瘤——与蛛网膜颗粒分布一致，多见于矢状窦旁和大脑凸面 神经鞘瘤——桥脑小脑角 垂体腺瘤——鞍区 颅内转移瘤——两侧大脑半球 临床表现 主要包括颅内压增高及局灶性症状与体征 颅内压增高症状和体征 1 三主征：头痛最常见，呕吐为喷射性，视神经乳头水肿是客观体征。 2 其他：头晕、视力减