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推行科室运营助理制注意事项
演讲人
2022-10-24
效仿坑——全职制
01
片面坑——会计化
02
形式坑——无绩效
03
目录
国家卫健委就在《关于征求加强公立医院运营管理指导意见(征求意见稿) 》中明确指出医院应当单独设置运营管理部门,2020年12月国家卫生健康委等部门印发的《关于加强公立医院运营管理的指导意见》中,又进一步明确医院要“探索建立运营助理团队,常态化关注科室运营发展情况”。
这些意见的背后,以及科室运营助理被提上议程,有着医保支付与采购相关时间线的“呼应”:
2017年6月,55号文首次提出DRGs试点;
2018年3月,医保局成立;
2018年12月,医保局印发DRGs试点通知;
2019年1月,医保局印发药品集采试点通知;
2019年6月,DRGs试点城市名单公布;
2020年11月,DIP试点城市名单公布;
2020年12月,冠脉支架集采启动;
2021年6月,高值耗材集采全面启动;
2021年11月,提出2025年底 DRG/DIP全覆盖目标!
......
要推行科室运营助理制,医院须谨防这3个“坑”:
效仿坑——全职制
目前对于国内公立医院影响较大的科室运营助理职责定位,大多有着台湾长庚医院的“影子”,尤其是在医保局成立之前就设立科室运营助理(也有称专科运营助理、学科运营专员等)的医院,对于长庚医院的模式借鉴的比较多,基本采用的是全职制模式。
但正所谓此一时彼一时,在医保支付改革和集采的双重影响下,公立医院盈利水平已经大不如从前,在医护广泛感受奖金水平与以前比有所甚至显著下降的情况下,如果效仿有科室运营助理制多年经验的医院、组建专职的科室运营助理团队,且不论徒增的数百万、上千万人力成本,对于现有医护团队的积极性、稳定性也是不利的。
片面坑——会计化
自国家卫健委对于公立医院运营管理提出相关指导意见以来,医院管理界对于科室运营助理的职责研究与分享的文章颇多,但大部分都把科室运营助理当成了“科室会计”,也就是主要帮科室算账,例如负责科室运营指标编制、数据统计、成本控制、物资管理、物价管理等。
尤其是DRG试点且经历过年度结算的医院,医生们纷纷叫苦:RW、CMI、费率、消耗指数等等一大堆公式看到就头疼,要想不被扣奖金,除了医学还得恶补数学以成为精算师。让医生主要精力回归临床的呼声越来越高,而科室运营助理的出现恰可以挡掉算账的烦恼,所以当“科室会计”几乎是“众望所归”。
片面坑——会计化
但打一个不恰当的比方:一个入不敷出的家庭,仅靠精打细算能改变贫困状况吗?根据医略营销团队的研究,我国百万人口CT拥有量、千人床位数、平均住院日都已经超过欧美发达国家平均水平,可以说现有医疗总供给已经饱和,且参保率已经没有多少增量空间、人口总数开始下降、公立医院规模还在扩大,即使疫情结束,各家医院未来的发展都将面临多方面的严峻挑战!
面对这样的趋势,科室运营助理中的“运营”两字,切不可轻率片面地局限于算账。
形式坑——无绩效
今年4月,国家卫健委在《关于在全国范围内持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》中提出:到2022年底,全国三级公立医院要努力实现运营管理体系建设的全覆盖。作为医院运营管理体系建设的关键措施,科室运营助理制的推行已经箭在弦上。
2022年所剩时间无几,面对有限的时间,要想快速“完成任务”也很简单:选几个人,成立运营管理部,再让人力资源、财务、医务、护理等几个部门协同起来,招聘或物色几名科室运营助理。
这样的运营管理架构是搭起来了,或者说是形式有了,但是否能达到协助医院降本开源、提质增效的建设目标,却需要打很大的问号。
各行各业无数管理实践证明:无绩效,则无效!绩就是业绩,涉及目标管理、职责要求、奖金分配等;效就是效果,涉及制度、规范、行为、方式等。
形式坑——无绩效
推行科室运营助理制的目的是分解到科室层面进行降本开源、提质增效,而从目的到有效果产生,仅仅有形式是远远不够的,还必须要有绩效配套措施,如职责确立、人员选择、技能培训、制度要求、激励机制、步骤细则等。这些方面的细节完善、实操辅导以及督导落实,医院必须要有全面、科学、系统的计划。
谢谢
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