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慢性鼻窦炎临床路径 （2017 年版） 一、慢性鼻窦炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性鼻窦炎（ICD-10：J32.902） 行鼻内镜下鼻腔鼻窦手术(ICD-9-CM-3：) （二）诊断依据。 根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社）， 2008 年。 症状：鼻塞、流脓涕、头痛、发热、嗅觉减退等。 体征：鼻腔、中鼻道粘液或脓性分泌物、鼻腔、中鼻 道充血肿胀或伴有鼻息肉 鼻内镜检查及影像学检查（CT 或MRI）：提示鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社， 2008 年） 鼻内镜下鼻腔鼻窦手术。 （四）标准住院日为 7 天。 （五）进入路径标准。 第一诊断必须符合 ICD-10：J32.902 慢性鼻窦炎编码。 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要 特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进 入路径。 （六）术前准备≤2 天。 1.必需的检查项目： 血常规、尿常规、大便常规； 肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型； 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）； 胸片、心电图、心脏彩超； 鼻腔鼻窦 CT、鼻内镜检查。2.根据患者病情，可选择检查项目： 过敏原及相关免疫学检测； 鼻功能测试。 呼出气体一氧化氮监测。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 抗菌药物：按照《2015