麻醉科医疗质量检查表.docxVIP

公利医院医院麻醉科医疗质量检查表 检查时间：201年第季度 检查内容 分值 检查项目 评估方法 分值 得分有定期对麻醉医师进行专业理论和技能培训 的制度； 麻醉医师经过严格的专业 理论和技能培 16 训，完成继续教育。 手术麻醉人 员配置合理。 6 科室年度培训计划； 查阅制度，查阅科室专每月一次业务学习培训记录； 业务学习培训考核记录； 业理论和技能培训资 16 心肺复苏高级教程培训记录； 料、记录和考核资料等心肺复苏高级教程培训考核记录； 定期继续教育知识更新记录； 继续教育达标率超过90%。 麻醉科人员配置是否合理符合规定有无年度人员招聘计划 麻醉科主任的专业技术职务任职资格； 查阅科室资料和记录， 护士长专业技术职务任职资格； 现场督察，询问2位医师 实行主治医师负责制，非主治以上人员不能对岗位职责的掌握情况 6 独立实施麻醉。 等。 有明确的岗位职责，相关人员知晓本岗位的履职要求。 有麻醉前访视和评估制度； 有麻醉前讨论制度； 有高风险择期手术、新开展手术麻醉前讨论 3 制度。 有患者麻醉 前访视、评估 麻醉前访视和评估制度执行情况。 执行麻醉前访视，记录完整； 查阅制度 查阅科室资料和记录， 和麻醉前讨论 15 检查现场麻醉前访视、 由具有资质的麻醉医师进行风险评估，制定 制度。 麻醉方案； 评估、讨论和麻醉前准 备。 12 有麻醉意外 与并发症处 9 理