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2022原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗中国专家共识（全文） 筛直诊断：助力早筛早诊 推荐建议1 CA19-9和CEA是诊断ICC最常用的血清标志物，具有诊断和预测疗效的价值。（证据等级3,强推荐） 推荐建议2 ）常规灰阶超声、超声造影、CT、MRI、PET/CT检查均是诊断ICC有效的辅助检杳手段，且DCE-MRI检查具有明显优势。（证据等级3,强推荐） ）用于ICC定性诊断的影像学检蛰方法可以考虑遵循以下顺序：常规灰阶超声检查超声造影检查一动态增强CT或MRI检查。（证据等级3,中推荐） 推荐建议3 ）用于ICC分期和预后评价的影像学检查手段可选择CT和（或）MRI或PET检查（证据等级2,中推荐）；PET/CT检查对ICC分期较CT和 （或）MRI检查准确性更高。（证据等级3,中推荐） ）用于ICC疗效评价的影像学检查手段可选择超声造影、CT和（或）MRI或PET/CT检查，但优先推荐MRI检查。（证据等级3,强推荐） ）用于ICC可切除性评估的影像学检查方法可选择CT、MRI（MRCP） 或PET/CT检查（证据等级3,中推荐）；CT检查评估ICC可切除性的准 确性高于MRI检查。（证据等级3,中推荐） 推荐建议4 对于无法行手术治疗的患者，在接受全身化疗、放疗或治疗性临床试验前建议获得病理学诊断。ICC穿刺活组织病理学检查或局部治疗的影像学引导手段可选择超声或CT检查。