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妊娠血液高凝状态与产科并发症 中南大学湘雅二医院妇产科 朱付凡 妊娠血液高凝状态是一常见现象，引起妊娠血液高凝状态的原因有先天遗传性血栓形成倾向、后天获得性的危险因子、免疫失调和多种缺陷的共同参与。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 血栓形成：是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。 【妊娠期血液高凝状态的原因 】 1.促凝因子水平↑ 2.自然产生的抗凝物水平↓3.纤维蛋白溶解↓ 【妊娠生理性血液高凝状态 】 1.促凝因子水平的增高—— 凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ↑ 凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ ↓ →→凝血酶原时间、凝血活酶时间↓。 血活：血液凝固后析出的淡黄色透明液体。 酶原：通过有限蛋白水解，能够由无活性变成具有催化活性的酶前体。 2.抗凝物水平降低—— 抗凝血酶Ⅲ、蛋白C 、蛋白S和 其他抗凝物因子的改变是不平衡的。 PS↓40-50%， AT-Ⅲ和PC 仍保持稳定。 【妊娠生理性血液高凝状态 】 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 3.纤维蛋白溶解减少—— 血浆