妊娠与肾脏病高丽真.pptVIP

妊娠与肾脏病 福建医科大学附属第一医院 肾内科：高丽真 联系电话：0591 妊娠期的肾脏生理改变： 妊娠期肾血流量及集合系统容量增加，肾脏长径可增加1cm左右。集合系统扩张表现得更为显著，主要为肾盂肾盏和输尿管扩张，妊娠早期即可出现，可持续到分娩后12周。集合系统明显扩张主要与孕妇的雌激素和孕激素大量增多有关。动物 Test已发现，在摄入雌激素及孕激素后可出现这一现象，服避孕药的妇女亦可出现这一现象。 血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量称为血流量，也称为容积速度。 分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。 妊娠初期以GFR增加为特性，因ERPF增加而显著增加，从第一个月开始，第三个月末达高峰，可高出40%-50%，因为小球的高滤过，可使肌酐值下降，因此正常的血肌酐水平可能提示存在隐性肾脏病。 集合系统的明显扩张是易发生尿感的原因之一 由于GFR增加、蛋白滤出、尿酸盐、葡萄糖及氨基酸的排泄也随之增加，晚期，尿酸清除率随血流量的下降而下降，血尿酸水平有所升高。葡萄糖尿、氨基酸尿也是易感的原因之一。 氨基酸：是含有一个碱性氨基和一个酸性羧基的有机化合物，氨基一般连在α-碳上。 血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量称为血流量，也称为容积速度。 GFR及ERPF的增加，使小球