妊娠期急性脂肪肝-2016年.pptVIP

妊娠期急性脂肪肝的早期识别AFLP 扬州市第一人民医院妇产科 郁林 脂肪肝：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。 病例一 女性，28岁，G1P0，停经37+5周，下腹痛6+小时于05-25晨入院，本院正规产检，“小三阳”病史，乙肝DNA正常。自诉2日来有乏力、厌油腻史。入院查生命体征平稳，肛查宫口开1cm。 辅检：WBC 23X109 ，PT 15.5s，APTT 52.3s，FIB 0.75g/L。肝功能：谷丙465U/L,谷草482U/L，总胆红素27.6umol/L，直接胆红素17.3umol/L。血糖3.86mmol/L。B超提示：轻度脂肪肝。 急诊剖宫产，羊水Ⅱ°，成熟男婴，评分10-10分。 术后予以纤维蛋白原、血浆、白蛋白输住。 术后D5天：PT 13.9s，APTT 42.4s，FIB 1.62g/L。肝功能：谷丙67U/L,谷草53U/L，总胆红素15.6umol/L，直接胆红素5.3umol/L。血糖3.23mmol/L。 术后D7天出院 小三阳：是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 病例二 女性，29岁，G4P1，瘢痕子宫，停经39周，下腹痛2小时于08-15 8:15入院，本院正规产检，06-21门诊肝功能正常。自诉半月前有感冒史，后一