序贯多脉冲强脉冲光联合胶原贴敷料治疗痤疮后印迹疗效分析（基础医学范文）.docVIP

序贯多脉冲强脉冲光联合胶原贴敷料治疗痤疮后印迹疗效分析（基础医学范文） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：序贯多脉冲强脉冲光联合胶原贴敷料治疗痤疮后印迹疗效分析 1 1临床资料 2 1.3仪器和材料 2 1.3.2材料：胶原贴敷料（广州创尔生物技术有限公司） 3 2治疗方法 3 文2：观察化学换肤联合强脉冲光治疗痤疮后色素沉着的疗效 7 1 资料与方法 8 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 序贯多脉冲强脉冲光联合胶原贴敷料治疗痤疮后印迹疗效分析（基础医学范文） 文1：序贯多脉冲强脉冲光联合胶原贴敷料治疗痤疮后印迹疗效分析 痤疮（acne）是发生于毛囊皮脂腺的一种临床常见的损容性皮肤疾病，主要好发于青少年。痤疮后印迹影响患者容貌美观及社交活动，甚至使患者产生自卑、焦虑、自闭等心理障碍。目前，对于痤疮愈合后红斑、褐色色素沉着以及萎缩性瘢痕尚无特效手段，但随着激光技术的不断发展，光电疗法已被临床普遍认可和应用。近年来，笔者应用序贯多脉冲强脉冲光（Intee pulsed light，IPL）联合胶原贴敷料外用治疗痤疮后印迹患者120例，观察其疗效和并发症，并分析该技术的优势。 1临床资料 1.1一般资料：选择2015年6月一2016年12月来笔者科室因痤疮后印迹就诊的120例患者，其中男47例，女73例，年龄15～40岁，平均23岁；其中32例以红斑为主，其余均伴有不同程度黑褐色炎症性色素沉着和/或凹陷性瘢痕。所有纳入病例均接受本文的治??方法并签署知情同意书。 1.2排除标准：①3个月内口服维A酸类药物者；②有光敏史或可疑皮肤癌者：③妊娠或哺乳期女性；④近1个月有暴晒史者：⑤心理障碍者；⑥有肝、肾等系统性疾病或严重的皮肤病者。 1.3仪器和材料 1.3.1仪器及参数设置：强脉冲光设备为Queen皇后光子嫩肤仪（武汉奇致激光技术有限公司），波长560～1200nm治疗手具，光斑面积8mm×34mm，能量密度10～36J/cm2，脉冲模式2/3脉冲，子脉宽2.0～7.0ms，脉冲间隔5～100ms。治疗参数设置：序贯两遍治疗分别采用脉宽依次延长的3脉冲和短/长/短脉宽的3脉冲模式。根据患者皮肤类型、病变皮损颜色和皮肤治疗反应设定能量密度、脉宽、脉冲延迟时间。第一遍固定脉宽均采用3.6ms/4.6ms/5.6ms，脉冲间隔30～50ms，能量密度18～32J/cm2；序贯第二遍治疗脉宽采用2.6～3.2ms/5.0ms/3.2～3.8ms，脉冲间隔30～50ms，能量密度20～36J/cm2。 1.3.2材料：胶原贴敷料（广州创尔生物技术有限公司） 2治疗方法 2.1治疗前准备：签署知情同意书，告知患者治疗中及治疗后可能的皮肤反应及注意事项。清洁面部，每次治疗前于相对固定条件下用数码相机留取患者面部正面以及左右45°侧面照片，建立个人档案。 2.2操作方法：医患均佩戴护目眼镜，患者去枕平卧。面部均匀涂抹1～2mm厚的光子冷凝胶。按上述参数设置进行治疗。在耳前进行光斑皮肤反应测试，以局部皮肤轻微潮红和患者可耐受疼痛为宜，口周、颧骨和额部适当降低能量密度。第一遍行全面部均匀治疗，待患者自觉皮肤无热感并无可见潮红后进行第二遍主要针对皮损部位的治疗。光斑重叠10%，每次扫描时间为20～30min，记录皮肤红斑反应。治疗后冷水清洗皮肤，用创富康胶原贴敷料即刻进行冷敷20～30min，治疗后每天使用1次，连用1周后改为1周2次的维持贴敷。后续强脉冲光治疗根据皮肤情况适当调整能量密度和治疗参数，每4周1次，共治疗5次。治疗期间嘱患者严格防晒，72h内勿用热水洗脸，适当涂抹保湿乳/霜及防晒产品（SPF≥30，PA++/+++）；72h内不建议使用润色类化妆品。 2.3疗效判定标准：医生和患者比较治疗前和末次治疗后1个月临床照片痤疮印迹（红斑、色素沉着和萎缩性瘢痕）消退程度评价疗效。进展期萎缩瘢痕与成熟萎缩瘢痕疗效以瘢痕凹陷平复率进行判定。痊愈：皮损消退≥90%；显效：皮损消退60%～90%；有效：皮损消退30%～60%；无效：皮损消退≤30%或皮损无明显好转。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100% 2.4统计学处理：应用SPSS17.0软件进行数据分析，采用非参数检验的方差分析进行检验，P0.05为差异具有统计学意义。 3结果 强脉冲光治疗痤疮后红斑、色素沉着和萎缩性瘢痕的疗效统计，见表1。 强脉冲光对痤疮后红斑疗效优于黑褐色色素沉着，差异无统计学意义（P0.05）；而进展期红色萎缩性瘢痕与成熟的萎缩性瘢痕除红色印迹明显消除外，瘢痕凹陷平复率