肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分（基础医学范文）.docVIP

肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分（基础医学范文） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分 1 文2：B型钠尿肽前体和肌钙蛋白T在预测高血压肾损害进展中的价值 7 1资料与方法 8 1. 2实验方法 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分（基础医学范文） 文1：肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547.2018.11.022 充血性心力衰竭是一种死亡率和发病率较高的心血管系统疾病， 该疾病的发生会对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。体征检查、临床症状、临床病史等检查是目前临床上较为常用的充血性心力衰竭检查和诊断方法， 但是早期充血性心力衰竭患者通常诊断难度较大， 误诊率较高。随着实验室检查技术的逐步发展完善， NT-proBNP和cTnI等检测技术在充血性心力衰竭的临床检查和治疗中得到了广泛的应用， 且有助于患者预后的判断。医学研究结果证实， 患者的预后情况会直接受到NT-proBNP和cTnI等因素的影响， 且能够有效促进患者预后改善。本研究对NT-proBNP和cTnI联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用进行了分析， 报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院心内科2015年1月～2016年11月收治的232例充血性心力衰竭患者作为实验组， 男130例， 女102例， 年龄40～87岁， 平均年龄（63.5±13.2）岁；纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：40例Ⅰ级， 36例Ⅱ级， 78例Ⅲ级， 78例Ⅳ级；心脏病类型：48例高血压性心脏病， 26例慢性肺源性心脏病， 4例肥厚性心脏病， 14例扩张性心肌病， 18例风湿性心瓣膜病， 122例冠心病。另选取100例健康体检者作为对照组， 男54例， 女46例， 年龄40～70岁， 平均年龄（57.4±12.2）岁。两组一般资料比较差异无统计?W意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组于体检过程中采集空腹静脉血5 ml， 实验组于入院后3 d内采集空腹静脉血5 ml， 并在2 ml的普通试管中保存， 静置2 h后以3000 min的速度实施离心处理， 时间控制在10 min左右， 对上层血清进行分离处理， 实施血清 cTnI 检测。其余3 ml样本保存在抗凝试管中， 静置2 h后以3000 min的速度实施离心处理， 时间控制在10 min左右， 保留下层血浆实施后续的NT-proBNP 检测。使用瑞莱生物工程有限公司提供的ReLIA Ⅱ多功能免疫检测仪及配套试剂， 通过双向测流免疫反应原理对患者实施NT-proBNP检测， NT-proBNP 试剂盒标准为：心力衰竭诊断灵敏度；女性为80.5%、男性为71.0%；特异性：女性为88.4%、男性为94.8%。使用瑞莱生物工程有限公司提供的ReLIA Ⅱ多功能免疫检测仪及配套试剂， 通过酶联免疫吸附法对患者实施血清 cTnI检测， 临界值设定为0.15 μg/ml， 若cTnI检测结果0.15 μg/L， 则证实其出现心肌损伤症状。 1. 3 观察指标 对比不同心功能分级患者治疗前后的NT-proBNP和cTnI水平及实验组治疗后与对照组NT-proBNP和cTnI的水平。分析cTnI和NT-proBNP与充血性心力衰竭患者预后的相关性。 1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s） 表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；cTnI和NT-proBNP与充血性心力衰竭患者预后的相关性采用Logistic回归分析。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 不同NYHA分级患者治疗前后cTnI和NT-proBNP水平比较 NYHA分级Ⅰ级患者治疗前NT-proBNP水平为（385.66±24.87）pg/ml， cTnI水平为（0.25±0.04）μg/ml， 治疗后NT-proBNP水平为（245.36±11.21）pg/ml， cTnI水平为（0.14±0.02）μg/ml；Ⅱ级患者治疗前NT-proBNP水平为（680.95± 36.77）pg/ml， cTnI水平为（0.29±0.03）μg/ml， 治疗后NT-proBNP水平为（412.54±32.29）pg/ml， cTnI水平为（0.13±0.02）μg/ml；Ⅲ级患者治疗前