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责任护士职责及工作标准02682 责任护士职责及工作标准02682 责任护士职责及工作标准02682 责任护士岗位职责 1、负责床头交接班，参加晨会，听取医护人员早接班。参加病区患者床头交接班，重点交接分管患者。每天全面评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息。交接患者病情、治疗、护理、皮肤，对新住院、危重患者重点交接全身及引流管情况、特别情况、医嘱执行情况的交接班。 2、负责晨间护理，整理分管患者床单位及个人卫生，病房规范化 管理。 3、负责基础护理，按分级护理要求，落实患者基础护理服务项目。如分管患者的生命体征、鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品干净、浸泡消毒。 4、负责各项治疗及专科护理。负责分管患者的静脉输液、输血、 肌注、皮试等。执行时间性治疗、护理工作。 5、负责安排各项协助工作。要求安排科学、合理、合时、安全。 协助管床医生完成各项有创检查治疗。 6、负责观察病情记录。及时巡视、观察分管患者的病情、医嘱执 行情况等，发现异常及时报告值班医生办理。及时完成护理记录，做到客观、真实、正确、及时完满，突出专科特点 7、负责抢救及出入院病人办理。负责分管床位患者抢救、新住院办理、住院介绍、出院患者指导，做好终末消毒、死亡患者尸体料理。参加主管医生查房，对所有分管患者的八知道：床号、姓名、诊疗、病情、治疗、护理、饮食、心理。 8、负责分管患者的护理文件的书写，保证护理文书书写质量。 9、负责健康教育工作。与病人及家属保持优异沟通，耐心讲解患 者及家属提出的各种疑问。依照患者的个体情况，供应有针对性、个性化的护理服务。 10、负责对下级护理人员的业务指导及授课工作。协助其他组责任 护士工作。注意与替班责任护士交接，保证护理工作的连续性。 1 叮叮小文库 责任护士工作标准 1、接班做到“四清楚” 1）对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。 2）待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。 3）对大手术、危重病人、正在输液输血或特别检查的病人必定到床旁交接清楚。 4）抢救器材、药品及有关物品交接清楚。 2、严格执行等级护理制度 （1）一级护理病人每小时巡视一次，二级护理病人2小时巡视一次。做到“四及时”：测生命体征及时，巡视观察病情及时，病情变化时报告医生及护士长及时，抢救办理及时。 （2）准时、按要求书写病人护理记录单，抢救病人及特护病人严实观察病情、监测生命体征，依照医嘱正确测量出入量，推行安全措施。 3）保持各种导管地址合适畅达，消毒及时，准时更换，及时准 确 执行临时医嘱。 （4）每天全面评估所分管病人，指导并做好重病人的生活护理，做到“八知道”：知道病人床号、姓名、诊疗、病情、治疗、护理、饮食、心理情况。 3、加强基础护理和专科护理 （1）做到“三洁”：口腔、皮肤、床铺干净。病人床铺保持平展、干净，被褥放置规整。每天湿扫1～2次，每周更换一次，特别情况随脏随换。按护理老例做好口腔护理、皮肤护理，保持皮肤、会阴干净。 （2）预防范理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无 坠床及其他护理并发症。 （3）做到“三短”：头发干净、梳理整齐；无长指(趾)甲、甲沟干净；胡须干净、整齐。 欢迎有需要的朋友下载！！2 叮叮小文库 （4）做好”两护”：做好病人住院及出院护理。热情款待新住院病人，介绍主管医生、护士、病房环境、住院须知及有关制度。病人出院时做好出院指导，办理床单位并做好终末消毒。 （5）按技术操作老例要求，正的确时完成各项治疗护理操作。 4、严格病房管理 （1）每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再检查一次。 2）经常巡视病房，听到呼叫后，应马上办理。 3）保持病区序次，负责探视及陪伴人员的管理。 4）协助和督促护理员对生活不能够自理病人协助大小便。 5、认真书写护理记录单 （1）项目填写齐全、正确。 （2）内容完满，格式吻合要求，字迹清楚，无错别字及不规范简化字，书写错误时，更正方法吻合要求，（不得采用刮、涂、打补丁）。医学用语正确，合格率95%。 （3）及时完成住院评估，卫生宣教及健康指导到位，病人满意率 %以上。 欢迎有需要的朋友下载！！3