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经鼻腔、口腔吸痰法操作流程 经鼻腔、口腔吸痰法操作流程 PAGE/NUMPAGES 经鼻腔、口腔吸痰法操作流程 经鼻腔、口腔吸痰法 目的： 除去呼吸道分泌物，保持呼吸道畅达 评估患者： 1、接触患者前按七步洗手法洗手。 2、治疗单和医嘱查对无误。 3、评估患者所需用物：治疗车、治疗盘（内治疗巾、听诊器、 手电筒、医嘱单） 4、端盘至病房，手持医嘱本，查对（您好，您是1－3号丁一吗？我是您的责任护士小李，请先让我查对一下您的床尾卡。您现在感觉怎么样？）（有点憋气），（先让我检查一下您的肺部情况。）肺部听诊序次一般从肺炎开始，自上而下分别检查前胸、侧胸及后背，左右部位进行比较听诊，注意呼吸音的变化。检查完。（肺上有痰鸣，呼吸有点快）。尔后帮患者系好衣扣，盖被，翻身（让我来替您拍背，把痰咳出来。）拍背方法：护士五指并拢成杯状，用指腹和大小鱼际着落，扣击时放松手段，均匀扣击，每一部位扣击1分钟。扣击序次应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地扣拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。平躺。（嘱患者咳痰，认识患者排痰能力）。 编写版word 患者：痰咳不出来。 护士：我准备用吸痰器来帮助您吸痰，（用手电筒）再检查一下您口腔和鼻腔情况，口腔无活动性义齿，您先休息一下，我去准备用物，马上给您吸痰。（端盘回去） 操作前准备： 1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。 2、用物准备：按无菌原则铺口鼻吸痰盘（铺治疗巾，内放 2个 无菌换药碗，一个盛无菌生理盐水，另一个盛变血管钳或镊子1把， 纱布2块）盖盘，写上铺盘时间，放在上面。 3、治疗盘放在治疗车上，听诊器，贮痰瓶、压力表、连接收、 12－14号吸痰管数根，推车至病房。 操作过程： 1、操作前查对患者的手段带，查对床号、姓名，并做好讲解。患者头转向操作者或头部略后仰，吸痰前调高氧流量。打开连接收，分别与贮痰瓶、压力表连接，稳当旋转贮痰瓶，打开设备带负压吸引器端口，将压力表插入端口，调治负压，压力为0.04－0.05mpa 2、检查铺无菌盘的时间，打开无菌盘备用。 3、打开另一个连接收，一端与贮痰瓶连接，另一端与吸痰管连 接，连接吸痰管。 编写版word 4、左手握住连接处，右手持镊子夹住吸痰管下端1/3处（吸生 理盐水，检查管道可否畅达） 5、操作中再次查对患者床号、姓名，昏迷患者吸痰时可用压舌 板或张口器协助患者张口，左手返折吸痰管尾端，右手用无菌镊持吸 痰管前端将吸痰管轻轻插入口腔。左右旋转，吸出口腔内分泌物。吸 生理盐水，冲洗吸痰管。吸生理盐水，冲洗吸痰管后吸痰管放入医用 垃圾筒内。更换吸痰管，吸生理盐水冲洗吸痰管后，左手返折导管末 端，右手持镊子将吸痰管插入咽喉部10－15cm，松开导管尾端，迅 速地左右旋转，上提吸痰，拔出吸痰管，吸生理盐水冲洗，将吸痰管 弃入医用垃圾筒。 6、吸痰结束后，关闭负压吸引器，用纱布擦拭患者面部。 7、您好，1－3床丁一，吸痰已经结束，让我再检查一下您的肺 部情况，看一下吸痰的收效。 8、用听诊器听。 9、整理床单位，协助患者取酣畅卧位，肺部痰鸣已经明显减少， 请您放心，好好休息。 10、调治氧流量。 11、指导患者，诚然经过吸痰办理，但是您的痰仍旧很多，所以 您还需要尽量自主来咳痰。在这个过程中，您要合适多饮水，以便于 痰液咳出，若是您若是感觉不适，请您及时按您床头的呼叫器来通知 编写版word 我们的医护人员，我也会随时来巡视病房的。 12、吸痰结束后，左手按压卡槽开关，右手取下压力表，封盖设 备带端口。 13、压力表放在车上，连接收放入医用垃圾袋中弃用，贮痰瓶放 车下，盖好治疗盘。 14、推车回办理室。 15、用物办理记录：贮痰瓶冲洗后用有效氯浸泡消毒后用灭菌注 射用水冲洗干净后备用。 16、七步洗手。 17、记录吸痰收效、时间、痰量、性状、颜色。 注意事项： 1、依照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。 2、吸痰前后应当恩赐高流量吸氧，吸痰时间不要高出15ｓ，如 痰液很多，需要再次吸引，应间隔3－5min患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背，雾化吸入；患者发生缺氧 的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当马上停止吸痰，休息后再吸。 4、观察患者痰液性状、颜色、量。 编写版word 5、连续吸痰时，连接收24ｈ更换一次，储痰瓶2/3满时要及时 倾倒，冲洗消毒晾干后备用。 （此文档部分内容本源于网络，如有侵权请见告删除，文档可自行编写更正内容，供参照，感谢您的配合和支持） 编写版word