动脉导管未闭.pptVIP

动脉导管未闭（PDA） 曹柳兆 赵杨勇 动脉导管未闭：是指出生后动脉导管未闭合形成的主动脉和肺动脉之间的异常通道，若婴儿出生后12周动脉导管仍没有闭索称为。 动脉导管 胎儿期血流经肺动脉至主动脉的通道。 组成 螺旋状排列的平滑肌细胞 通道：是一类贯穿脂质双层，中央带有亲水性孔道的膜蛋白。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 功能性关闭 （出生后10-20h） 呼吸→肺血管阻力降低→血氧分压增高→前列腺素↓→产生缓激肽→平滑肌收缩→内膜增厚向腔内突入、阻断血流。 永久性闭塞 （出生后4周） 导管内膜纤维组织弥漫性增生，逐渐纤维化→动脉韧带。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 动脉导管三角 前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉，三角内有动脉导管、左喉返神经、心浅丛。 左喉返神经由迷走神经分出，绕动脉导管下缘向上，沿食管、气管沟走形，损伤导致声音嘶哑。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一，占12-15%，发病率女多于男，约为3:1。 动脉导管未闭可单独存在或与主动脉缩窄、室间隔