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动脉瘤性蛛网膜下腔出血Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage 蛛网膜下腔出血(SAH) 定义：颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血 80％的非外伤性蛛网膜下腔出血为颅内动脉瘤的破裂 死亡率高和并发症高 46％的存活者存在长期的认知障碍和生命质量下降 2.5%的新发中风 美国21，000-33，000/年；全世界发病率10.5/10万.人.年;年龄（55岁）；女性；黑人 平均死亡率为51% 起病两周内；1/3需终身护理 颅内动脉瘤：是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分。 预后因素 入院时意识Glasgow Coma Scale 年龄 最初CT提示的出血量 根据临床和影像学特征分级 the World Federation of Neurological Surgeons. Hunt and Hess 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 吸烟 高血压 可卡因 大量饮酒 家族史 遗传性结缔组织病 动脉瘤大小和位置（后循环，后交通动脉） 家族史：双亲与兄弟，姐妹及子女的健康与疾病情况，特别是否患有或患过与患者同样的疾病，以及有无与遗传有关的疾病。 高血压：动脉血压的异常升高。 诊断 症状 ：突发头痛伴恶心，呕吐，颈痛，意识丧失 有时头痛仅为唯一症状“warning