64排CT在活体肝移植评估中的应用.pptVIP

福州总医院医学影像中心 福州总医院医学影像中心 64排CT在活体肝移植评估中的应用 活体肝移植（living donor liver transplantation LDLT） 历史背景： 世界首次活体肝移植：1989年，巴西的Raia等对2例先天性胆管闭锁的患儿施行了亲体肝移植。 世界首次活体肝移植成功：1990年，澳大利亚的Strong等完成。 我国首次活体肝移植：2002年四川大学华西医学院严律南等。 活体肝移植的意义及优势： 我国是肝病高发地区， 肝移植是晚期肝病病人唯一有效的治疗方法。 1、东方文化背景：脑死亡法仍没有建立及尸肝的捐赠有所顾忌等多种原因导致尸肝肝源的匮乏。 2、活体肝移植（LDLT）可明显缓解供求矛盾，可寻求最佳配型而达到最好的疗效，且可在术前充分评估体供肝质量，以及手术可择期进行，术前准备充分等优势。 活体肝移植目前的难点： 切取成人的左外叶或左叶作供肝的小儿活体肝移植现已在世界上广泛开展并取得良好的临床效果。但对成人的LDLT，在临床上会遇到这样的问题，切取供者的左叶作移植往往不够，而右叶虽然够大，但由于切取右肝的风险让外科医生犹豫。 综上：充分的了解供体肝脏的实质及与周围器官的关系、肝内外管道结构、体积等综合信息已成为影响手术方案制定的常重要因素。 多层CT能解决什么问题？ 技术方