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- 2022-11-06 发布于山东
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重症监护护理质量标准
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重症监护护理质量标准
一、重症监护一般护理
(一)工作目标。
达成生命体征监测及患者生活基础护理。
(二)工作规范要点。
严实监测生命体征,准时测量中心静脉压、意识、瞳孔等,发现病情变化,实时通知医师。难过患者见难过护理。
保持静脉通路畅达,24h输液保持者每天改换输液器。长久输液者,应预防静脉炎发生。
使用微泵输入血管活性药物时,应严实察看并记录生命体征,特别血压的变化,实时通知医师并遵医嘱调整输液的速度和药物浓度。
准时依照医嘱监测血糖、尿糖、尿比重等,有异样实时通知医师
气管切开、气管插管患者,严格呼吸道管理,实时吸痰,保持呼道畅达。
按常例落实各项护理举措,保证各样导管畅达、固定、无菌、表记清楚,详尽记录引流量及色彩等情况。
病情赞同时,赏赐半卧位或遵医嘱。保持患者的畅快和功能体位;依照病情准时翻身、拍背(一般Q2h),激励清醒患者深呼吸、咳痰,对患者进行四肢被动活动和功能锻炼。
对行胃肠外营养者,应严格无菌操作,并作好相应的察看护理。
遵医嘱使用拘束带患者见拘束护理。
有专科特别治疗和护理的患者,按各专科护理常例要求。
做好基础护理和生活护理。
(1)
保持床单位齐整,一旦污染,实时改换。
(2)
若病情赞同,每天床上沐浴或擦身
1次,包括洗脚及会阴护理。
(3)
口腔护理每天2~3次,洗脸和头发
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