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「健康课堂」护肝小知识 肝脏为代谢的主要器官，也是药物解毒的主要脏器， “药物进入人体后，要么通过肝脏解毒，要么通过肾脏排泄。 如果药物是通过肝脏解毒，对肝脏是存在一定的损害” 带着“三分毒”的药品更容易直接伤害肝脏。统计显示，可引发药物性肝损害的药物超过 900 种。尤其是抗结核 药、降脂药、抗生素、抗肿瘤药、解热镇痛药、安眠药等 6 类药物。用这些药物一定要遵医嘱，应避免用量过大或用药 时间过长。 以下几类人是药物性肝损伤的高发人群： 特异性体质者。他们对药物很敏感，小剂量就会有危 险。 嗜酒者。 患慢性病需要长期、大量服药的人群。 孕妇、儿童、老人，有肝脏病变的人。药物性肝炎症状 “药肝”的主要症状是乏力、厌食、恶心呕吐、腹胀、 腹泻、尿黄、皮肤巩膜黄染。症状轻患者会与感冒发烧、疲 劳、胃肠道感冒重叠，误认为是未休息好所致。多数患者出 现转氨酶升高，出现黄疸，肝功能各项指标都不合格。 这样做伤肝 1、同时吃多种感冒药 临床发现，感冒药、安眠药、平喘药、止痛药、抗生素 等最容易用过量。 这几种药物有一个共同特点：不少患者按说明书服用后，症状却没有按照预期及时消除，于是他们会不遵医嘱的 间隔再次服用，导致过量。 而扑热息痛（对乙酰氨基酚）等药物，在很多不同商品 名的感冒药和止痛药中都含有，也容易造成叠加使用。还有 些中西药复方制剂也含扑热息痛，用前应仔细看说明书，不 要同时吃多种感冒药。 2、多药同用，肝脏很受伤 很多药物本身对于肝脏的损害并不太明显，但如果和其 他药物同时使用，对肝脏的影响可能变大。两种甚至多种药 物同时作用，肝脏难以抵挡“双重打击”，损伤的几率自然 更大。 注意这些药物不能同用： 别嘌醇与巯基嘌呤合用可增加药物的肝毒性 乙醇也可加重药物的肝毒性，因此服用伤肝药物期间 不宜饮酒 在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等他汀类降 脂药时，饮用大量柚子汁或新鲜柚子，可能促使药物在体内 蓄积，增加肝脏损伤。 3. 滥用抗生素，伤肝 “抗生素导致的急性肝衰竭多为严重的过敏反应。” 自行无节制滥用多种抗生素，效果不一定会增加，还可能引起不良后果。一旦引起过敏反应，短时间内就可能出现症状， 不仅影响肝脏功能，还会对全身多个系统造成伤害。此外， 抗生素滥用还容易导致细菌耐药性增加。 4、中草药必须辨证服，否则伤肝 不少人认为中药性情温和，对身体的毒性作用较小。事实上，中药讲究辨证论治，配伍减毒，以减小对肝脏的影响。 但有些药材也会存在肝毒性。 比如复方制剂壮骨关节丸、消银片（丸）、六神丸、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、消咳喘片、牛黄解毒片、天麻 丸等。中药必须经过严格的辨证论治，把握好量，才能将疗 效放大，将毒性尽可能地降低。 5、儿童用成人药易肝损伤 在没有儿童专用剂型时，可能要给孩子用成人药，儿童肝脏代谢能力不如成人，成人药用在儿童身上，量较难把握， 可能出现肝损伤。 例如扑热息痛、红霉素等，都被证实较容易引起孩子的 肝损伤。建议最好给孩子选择儿童专用剂型，不要单纯凭经 验给孩子用药，更不要轻易给他们用成人药。没有儿童剂型 时，要及时就医，在医生的指导下，按照公斤体重精确计算 用量，才能预防儿童肝损伤。 6、不规范用药易造成肝损伤 感冒发烧并非马上服用抗生素或解热镇痛药就有效。如果发烧不超过 38.5 度，不必使用退烧药，多饮水、多休息、 物理降温可退热。超过 38.5 度后可使用退烧药。 7. 保健品用法不当会伤肝 部分保健品具有美容延缓衰老、减肥降血脂、减轻更年 期综合征症状的作用，实际上，保健品使用不当也会造成肝 脏损伤。 长期用药应注意 服药首先要看说明书 在使用药物前，患者必须擦亮眼睛，看清楚药物的数量 和成分。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000 种，明确可以引起药物性肝病的药物超过 1000 种。如果药物对肝脏有损害，说明书中的不良反应处会有相关说明，比如“肝肾功能不全者慎用”等字样。 必须服药时要“看住肝” 慢性病患者大部分每天都需要服用药物，不可以停药， 比如糖尿病、高血脂病等等，就需要定期进行相关检查。除了定期检查，服用慢性病药物时还要配合护肝药，在临床上常常与降压药、降脂药、降糖药配合使用，它可解毒保肝， 保护肝细胞，还能增强肝功能，能促进脂肪和血糖代谢。 这样做护肝 养肝排毒多吃灵芝 在我国，灵芝是千百年来备受推崇的养肝排毒上品。灵 芝具有免疫调节和保肝作用，因而作为保肝药在病毒性肝炎，以及酒精、药物中毒性肝炎的治疗中有很好的效果。灵 芝与一些损害肝脏的药物合用，可避免或减轻药物所致肝损 伤，保护肝脏。 现代医学研究表明，灵芝能促进肝脏对药物、毒物的代 谢，尤其是慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝，还能改善各类因肝 病引起的不适症状如头晕、乏力、恶心、肝区疼痛等。而服 用破壁灵芝孢子粉更有效