02抗菌药物临床应用管理登记本.docx

XX 科抗菌药物应用管 理记录本 2 2 目 录 XX 科抗菌药物应用管理小组成员组成…………………… 1 XX 科抗菌药物应用管理小组职责………………………… 2 XX 科抗菌药物应用管理制度……………………………… 3 XX 科合理选择抗菌素运用规则… 4 XX 病相关感染 4 ……………………………………5 XX 病感染患者的抗生素初始应用流程 8 XX 病感染患者应用抗生素 3～5 d 无发热患者评估应用流程 9 XX 科抗菌药物临床应用质量控制指标………………… 10 XX 科抗菌药物质量管理小组每月评估自查记录表…… 11 XX 医院 2012 年度抗菌药物合理使用院对科责任目标书 XX 科抗菌药物应用管理记录本 1 1 XX 科抗菌药物应用管理记录本 XX 科抗菌药物应用管理小组成员组成 组 长 ： 成 员 ： 联络员： 护士长： 2 2 XX 科抗菌药物应用管理小组职责 在组长（科主任）领导下对本科室抗菌药物的临床应 用进行统一管理； 定期组织全科人员对抗菌药物的临床应用进行继续 教育、培训、考核； 定期对本科室抗菌药物临床应用情况进行分析、评 价，提出持续改进措施，并有相应记录； 积极配合医院在抗菌药物临床应用方面的各项工作 PAGE PAGE 3 XX 科抗菌药物应用管理记录本 XX 科抗菌药物应用管理制度 抗菌药物临床应用相关法规 1、《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285 号） 2、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通 知》（卫办医政发[2009] 38 号） 3 、《全省抗菌药物联合整治工作实施方案》（ 卫医字 ［2011]28 号 4、《2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政发[2011]56 号） 5、《2011 年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫医字〔2011〕68 号） 根据医院抗菌药物应用管理制度，依据科室专业特点选择抗 菌药物合理应用指标，落实本科室抗菌药物的规范应用、每 月记录、体现持续改进。 1、非手术病历抗菌药物登记表（ 月） XX 科合理选择抗菌素运用规则 一． XX 病相关感染 经验性治疗： 预防性抗生素治疗： 继续治疗： 二.XX 感染 XX 科抗菌药物临床应用质量控制指标 有应用抗菌药物的指征； 选择安全、有效、价廉的抗菌药物； 首次抗菌药物应在患者入院 4 小时内应用； 应用抗菌药物前应留取合格的病原学标本（如血、痰、咽拭子等）； 结合患者病情、病原学或本地区病原体流行病学资料选择或调整抗菌药物； 严格按照分级管理规定应用抗菌药物； 合理选择抗菌药物的品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程以及联合用药方案。 XX 科抗菌药物应用管理记录本 月份出院人数使用抗生 抗生素 月份 出院 人数 使用抗生 抗生素 素人数 使用率 抽检病 例数 抽检率 药敏率 合格率 总结 分析与改进 年 年 月 日