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针刺补泻手法会计学针刺补泻概念第1页/共38页补法：凡是能够使机体虚弱的功能状态恢复正常的生理状态的针刺方法称之；泻法：凡是能够使机体亢盛的功能状态恢复正常的生理状态的针刺方法称之。一、针刺补泻法第2页/共38页针刺补泻原则： 《灵枢·九针十二原》“虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之”。 《灵枢·经脉》 “盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”。影响补泻效果的因素第3页/共38页1．机体的机能状态 在不同的病理状态下，针刺可以产生不同的调整作用（即补泻效果）。 2．腧穴作用的相对特异性 腧穴的主治功用，不仅具有普遍性，而且具有相对特异性。 3．针具及手法等因素 针刺补泻的效果与使用的针具粗细、长短，刺入的角度、深度，行针时的手法等因素有直接关系。 第4页/共38页常用针刺补泻法一.徐疾补泻法?灵枢.九针十二原? “徐而疾则实，疾而徐则虚。”操作： （1）虚证先在浅部侯气，得气后将针徐徐推进一定深度，退针快速提至皮下，为补法； （2）实证进针快，一次刺深部侯气，气至后，引气向外，出针缓慢，为泻法。徐疾补法第5页/共38页徐疾泻法第6页/共38页第7页/共38页二：提插补泻法（1）针刺后在得气的基础上，将针由浅而深，反复重插轻提，提插幅度小，操作时间短，以下插为主者是补法；（2）将针由深而浅，反复重提轻插，提插幅度大，以上提为主者是泻法。提插补法第8页/共38页提插泻法第9页/共38页第10页/共38页三.捻转补泻法《针灸大成》：“补针左转大指努出，泻针右转大指收入”。（1）在针下气至基础上，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向左向前，食指向右向后（左转用力为主），为补法（2）反之，为泻法。捻转补法第11页/共38页捻转泻法第12页/共38页第13页/共38页四.迎随补泻法《灵枢·小针解》：“迎而夺之者，泻也；追而济之者，补也。”（1）针刺得气后，针尖顺其经脉，随而济之为补法；（2）针尖逆其经脉，迎而夺之为泻法。迎随补法第14页/共38页迎随泻法第15页/共38页第16页/共38页五.呼吸补泻法患者吸气时进针，转针，呼气时退针，出针为泻法。患者呼气时进针，转针，吸气时退针，出针为补法。呼吸补法第17页/共38页呼吸泻法第18页/共38页第19页/共38页六.开阖补泻法《素问·刺志论》：“入实者，左手开针孔也，入虚者，左手闭针孔也。”针刺补泻过程中，在出针时按不按压针孔以区分补泻的操作方法。开阖补法第20页/共38页开阖泻法第21页/共38页第22页/共38页七.平补平泻法针刺入一定的深度得气后，缓慢均匀地提插、捻转即可出针，主要适用于临床虚实不明显的一般病症。平补平泻法第23页/共38页复式针刺补泻手法第24页/共38页飞经走气法 包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四法。 作用：催气、行气，促使经气通过关节使气至病所。 适用于气血运行不畅而致各种痛证、四肢关节痹证。第25页/共38页青龙摆尾法操作：将针斜向浅刺，或先深后浅，针尖刺向病所，得气后，再将针柄缓缓摆动，以推动经气向远端传导。第26页/共38页白虎摇头法操作：直刺捻转进针，直达深层，得气后将针快速左右摇动，边摇边提针。与此同时，于所针腧穴经脉的一端，用一手手指按压，让此端经脉关闭，使经气沿经脉向另一端传导运行，直达病所。第27页/共38页苍龟探穴操作：将针刺入穴位后，先退至浅层，然后更换针尖方向，前后左右多向透刺，浅、中、深三层逐渐加深，如龟如土探穴四方钻剔。第28页/共38页赤凤迎源操作：先将针直刺入深层，得气后再上提至浅层，候气摇针，再插入中层，然后用提插捻转，结合一捻一放，形如赤凤展翅飞旋，以达通行经气的作用。治病八法第29页/共38页《金针赋》提出烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎交战、进气与留气、抽添等复式针刺补泻手法，称为治病八法。第30页/共38页烧山火法操作：把穴位分浅、中、深三层操作。针刺先浅后深，每层依次各作紧按慢提法九数，然后退针至浅层，称为一度。如此反复施术数度，使之能引起温热感。应用：沉寒痼冷、命门火衰、脏腑经络元气不足之证。寒湿痹证、四肢厥冷、腹中寒痛、五更泄泻。第31页/共38页透天凉法操作：针刺入后直插深层，分三层或两层操作。先深后浅，依次在每一层中各施紧提慢按六数，称为一度。如此反复施术数度，使之产生凉感。应用：邪热盛、相火上炎、脏腑经络气火有余之证。中风闭证、高热、暑热证。第32页/共38页阳中隐阴法操作：分浅深两层。先在浅层行补法－紧按慢提九数，再进入深层行泻法－紧提慢按六数。应用：调和阴阳，用于先寒后热，寒多热少，寒热错杂（内热表寒，以表寒为主），虚实交杂（外虚内实以外虚为主）第33页/共38页阴中隐阳法操作：与阳中隐阴相反，进针后现在深层行泻法－紧提