救护员培训标准课件二创伤救护.pptVIP

回返包扎 三角巾 顶角 底角 底边 底角 头面部包扎法 头顶帽式 风帽式 单眼 双眼 头顶帽式 头 顶 帽 式 风 帽 式 单 眼 双 眼 1）肩部（单肩、双肩） 2）胸部（单胸、双胸、） 3）腹部、臀部 上肢、肘、手 小腿、膝、足 4）肢体 肩部（单肩、双肩） 胸部（单胸、双胸、） 腹部、臀部 肢体 尼龙网套包扎法 自粘贴包扎 固 定 原因: 暴力(直接.间接.肌肉拉力) 判定: 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、 功能障碍 目的: 制动.避免再次损伤.利于搬运 材料: 夹板.充气夹板.固定架.健侧肢 体.就地取材 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不乱涂药 超关节固定并加衬垫 上肢屈、下肢伸。先固定骨折 近心端，再固定骨折远心端 5.暴露肢体末端 注 意 事 项 开放性骨折 开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破损，断端与外界相通。骨折处通过脏器与外界相通的骨折也属于开放性骨折。 固定方法 悬带 —— 锁骨骨折 夹板 —— 上臂（肱骨）、前臂（尺桡）、大腿（股骨）、小腿（胫腓）等骨折 健肢 —— 大腿、肱骨髁上等骨折 锁骨骨折固定 前臂骨折固定1 前臂骨折固定2 使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定 上臂骨折固定 肋骨骨折固定 大腿骨折固定 小腿骨折 健肢固定2 小腿骨折 健肢固定1 小腿骨折利用充气夹板固定 特 殊 伤 一、头颅部损伤 头颅构造特点 头颅骨形似骨盒,具有保护脑组织的功能,出口小，仅在颅底有大孔，头颅受创,颅内出血不易排出。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 创伤救护的基本原则： 先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通，维持循环稳定。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 基本知识 颅骨 上肢骨 下肢骨 人体骨骼 由：颅骨、脊柱、骨盆和四肢骨构成。 功能：人体的支架、保护内脏、支持和运动的功能 脊柱创伤骨折后结果 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶骨及尾骨各一块 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 骨盆 特点：创伤后常漏诊、出 血不易止血，且出 血量常达1800ml以上 容易骨折 容易骨折 ● ● ● 容易骨折 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 全 身 血 量 占体重的 8% （血细胞占 45%；血浆占55%） 即：4800ml/60kg 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 动脉出血：鲜红 喷射状 静脉出血：暗红 涌出 毛细血管出血：鲜红 渗出 出 血 特 点 出血类型 外出血 内出血 出血量判断及危险性 出血量 5% （ 200- 400ml） 可自行代偿 无异常表现 出血量 20%（800-1000ml） 面色苍白 肢凉 出血量 40%（2000ml以上） 心慌 呼吸快 脉搏血 压测不到 可导致死亡 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 创伤救护技术 现场救护的基本任务 检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理。 救命为主，保持气道通畅，氧的供应和保证循环。 迅速安全转运伤病员。 四大技术 止血、包扎、 固定、搬运 止 血 全身血管分布 止血方法 1）指压止血 2）加压包扎止血 3）填塞止血 4）加垫屈肢止血 5）止血带止血 指压止血 加压包扎止血 填塞止血 救护员只能填塞肢体 加垫屈肢止血 适用于外伤出血量较大，肢体无骨折者 止血带止血 表带式止血带止血 气囊式止血带止血 布料绞紧止血法 止血带止血注意事项 止血带不能直接缠在皮肤上 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部 3. 松紧适度 4. 做好明显标记