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肾病综合征病例讨论 儿科药物专业 赵一鸣 肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3.5g／d)、高脂血症、低白蛋白血症(30g／L)，俗称三高一低的症侯群。 肾病综合征 定义（nephrotic syndrome，NS） 是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的综合症。 四大特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症； ③高脂血症；④明显水肿。 肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3.5g／d)、高脂血症、低白蛋白血症(30g／L)，俗称三高一低的症侯群。 蛋白尿：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h，称为蛋白尿。 肾病综合征分型 原发性 继发性：感染、系统疾病、肾小球疾病等 单纯型：三高一低 肾炎型：三高一低+高血压、血尿、尿素氮、低补体 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 高血压：动脉血压的异常升高。 肾病综合征分型 激素敏感 激素耐药：泼尼松足量1.5~2mg/（kg.d）或60mg/m2.d 4周尿蛋白仍阳性，除外感染、遗传等因素所致者。 复发，频复发，激素依赖 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节