急性缺血性脑卒中治疗进展.ppt

抗凝治疗可以降低所有缺血性卒中患者的肺栓塞发生率和深静脉血栓形成率，但增加颅外出血率增加。 对于卒中后长期卧床的血栓栓塞高风险患者，多项试验证实肝素和低分子肝素预防DVT有效，严重出血的风险相对较低 低分子量肝素在预防DVT和PE上可能优于普通肝素 急性期并发症的处理 深静脉血栓形成和肺栓塞 急性期并发症的处理 使用交替式压迫装置压迫下肢静脉预防DVT疗效的研究尚较少 临床系统评价提示现有证据不支持单独应用肢体加压方法预防DVT和PE 加压治疗联合药物治疗能显著降低DVT发生率 深静脉血栓形成和肺栓塞 Treatments for Stroke Patients With Other Specific Conditions 动脉夹层 缺血性卒中或TIA合并颅外颈动脉或椎动脉夹层的患者，至少应进行3-6个月的抗栓治疗（Ⅱa类；B级 证据）。 对于缺血性卒中或TIA合并颅外颈动脉或椎动脉夹层的患者，抗血小板治疗相对于抗凝治疗的有效性尚不清楚。（Ⅱb类；B级证据）（新建议） 缺血性卒中或TIA合并颅外颈动脉或椎动脉夹层的患者，尽管进行了最佳药物治疗，但仍明确有脑缺血事件再发时，可以考虑血管内治疗（支架）（Ⅱb类； C级证据）。 缺血性卒中或TIA合并颅外颈动脉或椎动脉夹层的患者，当血管内治疗失败，或不具备血管内治疗的指征时，可以考虑手术治疗（Ⅱb类；C级证据） 卵圆孔未闭 缺血