肿瘤化疗患者的护理.pptVIP

泰素帝外渗 VCR外渗 换药三月余 5-FU 栓塞性静脉炎 表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 化疗药物血管外渗漏 与渗漏发生有关因素 药物 血管问题 注射部位 穿刺 其它因素 临床表现 渗漏部位皮肤红、肿、皮下硬结、疼痛，重者出现皮肤及皮下组织坏死，形成经久不愈的溃疡，甚至侵及肌腱 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。 皮肤毒性分度标准 皮肤毒性分为0～Ⅳ度 0度: 皮肤无红斑 Ⅰ度: 皮肤有红斑 Ⅱ度: 皮肤有干性脱皮、水疱、瘙痒 Ⅲ度: 皮肤有湿性脱皮、溃疡 Ⅳ度: 皮肤有剥脱性皮炎、坏死 WHO抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。有表皮内和表皮下两类。愈后无瘢痕。 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。 化疗药物外渗 外周静脉化疗药物外渗的发生率 国内报道为0.1%～ 6.0% 戴勤等. 《化疗过程中预防静脉渗漏的系统管理》 中华护理杂志,2003 我院化疗药物外渗的发生率0.2