发育性髋关节发育不良 (3).pptVIP

术后护理 病情观察 监测生命体征 手术切口情况、引流管通畅、引流量 患肢感觉运动、皮温颜色及足背动脉搏动情况 合理用药及无痛治疗 饮食指导 心理护理 加强基础护理，预防卧床并发症 第二十二页，共五十三页，2022年，8月28日 术后并发症及预防 抬高患肢 气压泵和穿弹力袜 功能锻炼 防血栓药物 下肢深静脉血栓 第二十三页，共五十三页，2022年，8月28日 术后并发症及预防 患肢外展15—30度 丁字鞋固定足部 双腿间夹枕不交叉 屈膝屈髋小于90度 髋关节脱位 第二十四页，共五十三页，2022年，8月28日 术后并发症及预防 假体松动 便秘 坠积性肺炎 压疮 第二十五页，共五十三页，2022年，8月28日 术后体位 手术日 平卧为主，患肢外展 15—30度，抬高20— 30度，伸直膝关节， 双腿夹枕，足部丁字 鞋固定 第二十六页，共五十三页，2022年，8月28日 术后体位 术后1—2天 抬高床头，不超过30度，患肢外展15—30度，膝下垫软枕，屈膝小于30度，足部丁字鞋固定，双腿夹枕 第二十七页，共五十三页，2022年，8月28日 术后体位 术后3天后 抬高床头45—60度，不超过90度患肢可屈膝屈髋小于90度，双腿夹枕，足部丁字鞋固定 第二十八页，共五十三页，2022年，8月28日 术后康复要点 第一阶段：术后1-3天 患者麻醉未消除之前，由家属行双下肢肌肉按摩，每隔半小时揉捏5 -10分钟。 患肢自主活动恢复后，主动行以下功能锻炼 1、屈伸踝关节5-10次/h，每一动作持续3秒 2、转动踝关节3-4次/d，每次重复5遍 第二十九页，共五十三页，2022年，8月28日 术后康复要点 第三十页，共五十三页，2022年，8月28日 术后康复要点 第二阶段：第4-6天（患髋关节运动） 1．仰卧位直腿抬高运动： （主动为主，被动为辅）抬高在30°以内 2．仰卧位患肢夹枕内收运动：两腿间夹一软枕，主动夹腿内收。 3．由卧位到半卧位：摇高床头70°。 第三十一页，共五十三页，2022年，8月28日 术后康复要点 第三阶段：第7天开始至14天(平卧位-侧卧-坐位-站立-行走) 1．平卧位至侧卧：翻身时一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头，禁内收内旋。 第三十二页，共五十三页，2022年，8月28日 术后康复要点 起床 2．卧位到坐位：双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。移动健侧，坐在床旁，注意尽量保持患肢伸直。 第三十三页，共五十三页，2022年，8月28日 术后康复要点 坐位 3．坐位到站位:训练（拄拐，扶助行器）患肢不负重：患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地，上肢拄双拐，利用健腿和双拐的支撑力挺髋站立。 第三十四页，共五十三页，2022年，8月28日 术后康复要点 坐立 椅子高度70厘米左右,最好有扶手，先腿部接触椅子,身体力量放在椅扶手 伸直患肢,慢慢向后坐再弯曲,髋部高于膝部 起立 起身力量放在椅扶手，向前 移动一侧患肢站起，拐杖支撑身体 第三十五页，共五十三页，2022年，8月28日 术后康复要点 步行 4．站位到行走训练（拄拐平地行走患肢逐渐少量负重）：拄拐，健腿先向前迈进，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重。 第三十六页，共五十三页，2022年，8月28日 术后康复要点 第三十七页，共五十三页，2022年，8月28日 术后康复要点 上下台阶上下楼梯，不仅需要力量而且需要调节能力，开始时必须使用扶手，每次只能上下一级楼梯。上楼梯时，先用健肢，下楼梯时，先用手术的下肢。记住“上用健肢，下用患肢”。开始时应有家人陪伴在旁边，直到您的力量和活动度已经基本恢复。 第三十八页，共五十三页，2022年，8月28日 LOGO 第一页，共五十三页，2022年，8月28日 定 义 发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of hip，DDH）传统诊断名称为先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip,CDH),1991年美国骨科学会（AAＳ）和北美小儿骨科学会（POSNA）统一称之为发育性髋关节发育不良发育性髋关节脱位。 DDH是指由于髋臼发育缺陷造成对股骨头