脊柱和骨盆骨折.pptVIP

脊柱和骨盆骨折;第一节 脊柱骨折和脊髓损伤; 各个椎骨的椎孔相连而形成椎管，自 枕骨大孔通向末节骶椎。脊髓在椎管内通过，并从每一节段发出一对脊神经通过相应的椎间孔。 脊髓节段平面与椎骨平面在颈节应该 是椎骨数加1，中胸节为椎骨数加2，下胸节为椎骨数加3，整个腰髓位于胸椎10～ 12之间，骶髓位于胸椎12和腰1之间，第 二腰椎平面以下是马尾神经。 ;2020/11/3;胸椎;腰椎;颈椎;寰椎;枢椎;二、损伤类型及病理 （一）脊柱骨折分类 1.根据受伤时暴力作用的方向分为：①屈 曲型。②伸直型。 ③屈曲旋转型损伤。④垂直压缩型。 2.根据骨折后的稳定性，可分为：①稳定型。椎体压缩高度未超过50%。②不稳定型。椎体高度压缩超过50%；椎体畸形角20°；伴脊髓神经功能损害；骨折伴脱位；压缩骨折伴棘突或棘间韧带断裂等。 ;3.Armstrong-Denis分类：是目前国内外通用的分类。根据三柱理论将脊柱分为前、中和后柱。前柱包括前纵韧带、椎体及椎间盘的前半部，中柱包括椎体及椎间盘的后半部及后纵韧带。后柱包括椎体附件及其韧带。共分为：①压缩骨折。 ②爆裂骨折。 ③后柱断裂。 ④骨折脱位。 ⑤旋转损伤。 ⑥压缩骨折合并后柱断裂。 ⑦暴裂骨折合并后柱断裂。;4.按部位分类：可分为颈椎、胸椎、腰椎 骨折或脱位。按椎骨解剖部位又