脊柱相关疾病的分型与治疗.pptVIP

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  • 2022-11-10 发布于浙江
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腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是腰椎病专科的常见病及多发病,且临床上大多数患者腰痛合半坐骨神经痛,是由腰椎间盘突出症所引起的,其发病原因主要是腰椎的退行性变及在各种外力的作用下椎间盘的纤维环破裂,髓术以突出或膨出、脱出,使相邻的神经根脊髓受到刺激或压迫从而产生腰痛或一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状。临床观察,长期伏案工作弯腰,或搬重物的人群,由于腰肌长期处于紧张状态,发病率较高,工作环境寒冷、潮湿,也是诱发该病的主要原因,同时临床发现青少年型腰椎间盘突出症有增无减,应引起人们足够的重视。 【临床表现】: 1.??腰背痛:约50%的病人表现为先腰痛后腿痛,33%的病人腰痛和腿痛同时发生,17%的病人先腿痛后腰背痛。 2 坐骨神经痛:95%的腰椎间盘突出症发生在L4、5和L5S1,故病人多有坐骨神痛,疼痛呈逐渐发生,也可为放射痛,疼痛部位常由腰骶部、臀后部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背部, 少数也可由下向上放射,为缓解疼痛,病人常取弯腰、屈髋、屈膝位,当咳嗽、喷涕、排便时由于腹压增高,则可诱发或加重坐骨神痛。 3?间歇性跛行:患者行走时,随着距离的增多,而出现腰背痛或患侧下肢放射痛,或麻木感加重,严重者出现跛行,取蹲位或坐位休息几分钟,症状缓解,再行走症状又反复出现,临床常分脊髓源性跛行,神经源性跛行,血管源性跛行,因此临床诊断时应加以鉴别。 4? 麻木:当腰椎

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