恶心和呕吐通用课件.pptxVIP

恶心与呕吐 学习目标1.知识要求： 掌握呕吐的定义及临床表现，熟悉呕吐的病因及问诊要点。2. 能力目标： 掌握问病荐药的技能。3. 素质目标： 在问诊时能够做到关爱病人。一、呕吐的概述1、基本概念恶心nausea 为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有 迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，是延髓呕吐中枢受到刺激的结果。 呕吐vomiting 是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。一、呕吐的概述二者均为复杂的反射动作，恶心后随之呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。但多数病人先有恶心，继而呕吐。 一、呕吐的概述2、呕吐对机体影响呕吐可将有害物排出，从而起到保护作用。持久而剧烈的呕吐，可引起水电解质紊乱代谢性碱中毒营养障碍食管、贲门黏膜撕裂而出血焦虑、烦躁，心理疾病一、呕吐的概述3、呕吐发生机制呕吐中枢位于延髓，它有两个功能不同的结构一是神经反射中枢，即呕吐中枢（Vomition center）位于延髓外侧网状结构的背部接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传人冲动直接支配呕吐的动作一、呕吐的概述呕吐中枢位于延髓，它有两个功能不同的结构二是化学感受器触发带（Chemoreceptor trigger zone）位于延髓第四脑室的底面。不能直接支配呕吐的实际动作，但能接受外来的化学物质或