医院医疗技术备案申请书.pdfVIP

XXXXXXXX 医院 医疗技术备案申请表 申请技术名称 申 请 科 室 负 责 人 申 请 日 期 医务部 二○一六年三月 。 填 写 说 明 一、《申请表》各项内容，必须实事求是，表达明确、严谨，字感谢阅读 迹清晰易辨。 二、“医疗技术名称”，按照《限制临床应用的医疗技术（2015 感谢阅读 版）》和《河南省备案类医疗技术目录（2015 年版）》中的名称填写。精品文档放心下载 三、“开展人员基本情况”，是指符合相应技术诊疗规范规定的人感谢阅读 员，包括医、护、技人员。 四、“相关仪器设备”，是指开展备案医疗技术所需的基本医疗器精品文档放心下载 械和仪器设备。 五、需要提交的附加材料： 1、开展该项目科室的医护人员《医师执业证书》、《护士执业证感谢阅读 书》、《职称证书》和符合要求的培训证书等复印件； 2 、备案技术项目相关的管理制度和质量保障措施、诊疗护理规谢谢阅读 范、感染管理规范、消毒技术规范及与诊疗相关的应急