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胆囊结石护理查房ppt课件 胆囊结石 胆囊结石——为发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，常与急性胆囊炎并存。是常见病、多发病。主要见于成年人，以女性多见，男女之比约为1:3。但随年龄增长起性别差异逐渐减少，老年男女发病比例基本相等。 解剖生理 胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面 胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内 病因 胆道感染—胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵 胆道梗阻—结石、肿瘤 代谢因素—主要与脂代谢有关 胆囊功能异常—胆囊收缩功能减退，胆囊 内胆汁瘀滞利于结石形成 致石基因 胆石类型 胆固醇结石： 80%位于胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质硬，剖面呈放射状。X线不显影。 胆色素结石： 75%位于胆管，以胆红素为主。外观棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状。X线不显影。 混合性结石: 60%胆囊、40%胆管，由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成。因含钙盐较多，X线显影(阳性结石)。 病理生理 饱餐及进食油腻食物后引起胆囊收缩，或睡眠时体位改变至结石移位并嵌顿于胆囊颈部而导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。 较大的结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部，尤其在解剖学变异导致胆囊管与胆总管平行者，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，临床可出现胆囊炎、胆管炎或阻塞性