呼吸系统疾病一般护理常规.docxVIP

第一节 内科疾病一般护理常规 1、开展责任制整体护理，应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心里疏导、健康教育和康复护理。 2、按医嘱进行分级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。 3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或空气消毒二次。保证病员充分的睡眠与休息。按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防压疮、口腔感染等护理并发症。 4、按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。 5、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。 6、密切观察病人的生命体征及临床表现，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。做好留置管道的护理，保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味 、颜色及量的变化，并准确记录。 7、按时准确执行医嘱，并观察药物治疗效果及副作用。 8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。 9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。 10、严格执行交接班制度，做好书面、口头、床边交班。 第二节 呼吸系统疾病一般护理常规 1、密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化； 注意感染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体 重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、 胸痛等。 2、休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。 3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。 4、环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15～30 分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。 5、做好各项检查前的准备工作。 6、呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。 7、结合临床，了解肺功能检查和血气分析的意义，发现异常及时通知医师。 8、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮等巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。 9、留取痰液、浓液、血标本时按常规操作，标本容器需要清洁干燥。 10、做好健康教育，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼， 阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。 11、指导正确排痰方式及呼吸运动训练。 12、备好一切抢救物品和药物。 第三节 入院护理常规 由于患者职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异， 护士应 帮患者转变心态，尽快适应新环境。 1、病区接到住院通知或见到病人后，根据患者的性别、需求等，为新患者安排合适的 床位，准备床铺。并注意：危重患者应安置在抢救室；危重患者或急诊手术患者， 需备好抢救用物和药品，并立即通知医生。 2、患者入病区后，热情接待，带至床边，并安置病人于舒适体位。做好入院的各种登 记，填写有关表格。注意：若为危重患者，先进行抢救。 3、为患者测量生命体征及体重等，并描绘在体温单上。及时通知床位医师检查患者， 必要时协助体格检查。 4、完成病人清洁护理：剪指甲、剃胡须、清洁皮肤、更换病员服。待医生开出医嘱后， 按医嘱进行等级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施， 及时给予评价，做好护理记录。 5、按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。 6、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及特殊治疗、特殊检查的护理。 7、认真做好入院宣教，介绍床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、安全劝告， 并签字。根据评估的情况，为患者作针对性的健康指导。附：入院护理流程 备好床单位，根据病情备好急救物品和药品 ↓ 主动迎接病人，确认病人身份 ↓ 进行登记，通知床位护士 ↓ 床位护士领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位，通 知床位医生  （危重患者应立即通知医生进行抢救） ↓ 床位护士测量生命体征，入院宣教（包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告） ↓ 处理医嘱，安排检查、治疗、饮食、护理 ↓ 入院护理评估，按教育表内容进行教育，书写护理病历 ↓ 运用护理程序的理论与方法，实施系统、计划、安全的护理 第四节 出院护理常规 患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知主班护士、患者和家属，做好准备。 1、根据医嘱确定出院时间，取回出院带药，电脑内输入出院医嘱传送至住院处， 并做好登记。 2、办公室护士通知床位护士，护士根据患者病情及健康程度，对患者进行出院指导，包括出院注意事项、出院带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等， 并发放出院带药，诚恳听取病人住院期间的意见和建议，以便改进工作。 3、通知并