华北理工《精神病学基础》实践指导书.docxVIP

《精神病学基础》实践指导书 ? 一、实践项目设计 （一）精神障碍症状学见习 在教学医院接触病人，带教老师先示范精神疾病病史收集的方法和精神状况检查的方法，再由学生演示精神疾病病史收集的方法和精神状况检查的方法，总结病人有哪些精神疾病的症状。 （二）躯体治疗见习 首先提问学生：精神药物治疗的适应症，副作用及其处理？ ???然后把新住院病人作为示教抗精神病药物的使用方法，观察病人的药物效果和副反应，并讲解其处理，见习一次电抽搐治疗和诱导治疗，并讲解其适应症，禁忌症及其操作方法。 ? 二、实践见习指导 精神障碍症状学见习 见习科目：精神病学 指导教师：姜宝顺、王长奇主治医师 见习对象：四年制应用心理学专业、五年制临床医学（精神卫生方向）专业 每组人数：10人； 重复次数: 5次 见习章节：第二章 精神障碍的症状学见习 见习地点：开滦精神卫生中心示教室及病房 见习时数：2学时 见习时间：20 ～20 学年 一、见习目的 1.熟悉精神疾病病史收集的方法和精神状况检查的方法 2.掌握精神疾病的常见症状 二、见习重点 1.精神疾病的病史采集及精神状况检查 2.精神疾病的常见症状 三、见习难点 1.临床上常见症状的鉴别：如情感平淡与情感低落；思维迟滞与思维贫乏 2.精神状况检查的技巧 四、具体安排 1.简单讲授精神疾病病史采集及精神状况检查的方法 2.学生按章操作，报告查获的精神症状，并进行症状分析 3.老师根据学生操作中的问题重点示教，并介绍医患交谈技巧 4.以教学录像带作为症状学内容的补充教材，课后安排学生观看《精神疾病的症状学》录相 五、见习（教学）方法 参观讨论法、学导式教学法、讲授法与自学法相结合 六、见习内容准备 精神分裂症患者、心境障碍患者、神经症患者3-5例 精神病学症状学光盘2张 录像设备准备 白大衣 七、主要见习内容及时间安排 （一）系统回顾（共15分钟） 1．强调学习症状学的临床意义(2分钟) 2.精神正常异常的划分（3分钟） 3.临床上常见的精神症状(10分钟) 3.1.感觉障碍：感觉过敏；减退；内感性不适以及常见于的疾患 3.2.知觉障碍：错觉；幻觉；感知综合障碍。重点介绍幻觉（真性幻觉与假性幻觉、机能性幻觉与反射性幻觉）以及它们常见于的疾患 3.4.思维障碍：思维形式障碍；思维内容障碍；超价观念以及它们常见于的疾患。 3.5.情感障碍：情感高涨；情感低落；情感淡漠；易激惹；情感到错以及常见于的疾患。 3.6.意志障碍：意志减退；意志增强以及它们常见于的疾患 3.7.行为异常：精神运动性兴奋；精神运动性抑制（木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗）以及常见于的疾患 3.8.自知力（社会适应功能障碍、现实社会检验功能受损） （二）精神状况检查（自学，15分钟） （三）指导学生按章操作，报告所查获的精神症状，并进行症状分析（100分钟） （四）重点示教在操作中出现的问题，介绍医患交谈技巧（50分钟） （五）课堂总结和讨论（20分钟） 八、思考题 1.内感性不适与内脏幻觉的区别？ 2.错觉与感知综合障碍的区别？ 3.真性幻觉与假性幻觉的区别？ 4.真性痴呆与假性痴呆的区别？ 5.协调性与不协调性精神运动障碍的区别？ 九、课后记 课后安排学生观看症状学教学录像带 ? 躯体治疗见习 见习科目：精神病学 见习指导教师：马文友教授/主任医师、于真剑副主任医师 见习对象：四年制应用心理学专业、五年制临床医学（精神卫生方向）专业 每组人数：10人 重复次数:5次 见习章节：第十五章躯体治疗见习 见习地点：开滦精神卫生中心示教室及病房 见习时数：2学时 见习时间：20 ～20 学年 一、见习目的 1.掌握精神药物治疗的适应症，副作用及其处理。 2.熟悉心理治疗的基本理论、操作方法和适应症。 3.了解精神疾病其他的治疗方法，如电抽搐治疗，诱导治疗。 二、见习重点 1.精神疾病常用的治疗方法。 2.掌握精神药物治疗的适应症、禁忌症、副作用及其处理。 3.电抽搐治疗、诱导治疗的适应症、禁忌症及操作方法。 三、见习难点 1.精神药物治疗的适应症、副作用及其处理。 2.电抽搐治疗、诱导治疗的适应症，禁忌症及操作方法。 四、具体安排 1.示教抗精神病药物的使用方法，观察病人的药物效果和副反应，并讲解其处理。 2.通过现场转播的电视教学，观摩心理治疗师的心理治疗。 3.见习一次电抽搐治疗和诱导治疗，并讲解其适应症、禁忌症及其操作方法。 五、见习（教学）方法 参观讨论法、学导式教学法与讲授法相结合。 六、见习内容准备 精神分裂症病人和心境障碍病人各2-4人。 预约心理治疗患者1-2人（已提前与病人预约）。 现场心理治疗电视教学设备准备。 预备作电休克治疗的精神病人2-3人（已提前与病人家属预约）。 预备作诱导治疗的病人1-2人（已提前与病人家属预约）。