慢性肝炎分级分期.pptxVIP

会计学;第1页/共83页;Classic lobule;Acinus ;肝穿标本要求：长度1cm (1.5~2.5cm)，包括3个以上汇管区。 常规染色：连续切片，常规作HE及网状纤维和/或Masson三色染色。 病原学检测：根据需要可开展肝组织内病毒抗原或核酸原位检测，以确定病原及病毒复制状态。 ;;;;;;第10页/共83页;;;第13页/共83页;第14页/共83页;第15页/共83页;;第17页/共83页;第18页/共83页;第19页/共83页;第20页/共83页;第21页/共83页;第22页/共83页;第23页/共83页;第24页/共83页;;慢性肝炎分级、分期标准;;第28页/共83页; ;第30页/共83页;第31页/共83页;;第33页/共83页;第34页/共83页;第35页/共83页;第36页/共83页;第37页/共83页;第38页/共83页;;第40页/共83页;第41页/共83页;第42页/共83页;第43页/共83页;第44页/共83页;第45页/共83页;第46页/共83页;;;慢性肝炎的程度划分;慢性病毒性肝炎病理报告形式;;第52页/共83页;第53页/共83页;第54页/共83页;第55页/共83页;第56页/共83页;第57页/共83页;;;;重型病毒性肝炎;急性重型肝炎;亚急性重型肝炎 肝组织新旧不一的亚大块坏死（广泛的III区坏死） 较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，并可有胶原纤维沉积 残留肝细胞增生成团 可见大量小胆管增生和淤胆;慢性重型肝炎 慢性肝病（慢性肝炎或肝硬化）的病变背景 出现大块性（全小叶性）或亚大块性新鲜的肝实质坏死;肝硬化;慢性肝炎分级、分期演变;1981年 Knodell 肝组织学活动指数（HAI） 1991年 Scheuer 慢性肝炎纤维化/硬化程度评分系统 1994年 Desmet 慢性肝炎评分系统 1994年 Ishak 肝病组织病变评分方案 1994年 French METAVIR 评分系统 Cooperative Study Group 1995 年 Ishak 慢性肝炎组织学分级、分期 ;Knodell肝组织活动指数(Histology activity index, HAI);续上表;Scheuer慢性肝炎炎症活动度评分系统;Scheuer慢性肝炎纤维化/硬化程度评分系统;Ishak肝病组织病变评分1994年方案慢性肝炎破坏和损伤活动度评分;Ishak肝病组织病变评分1994年方案慢性肝炎纤维化程度评分;METAVIR评分系统肝组织炎症活动度的评分;METAVIR评分系统纤维化评分;Ishak肝病组织病变评分修正方案炎症活动度;续上表;续上表;Ishak肝病组织病变评分修正方案纤维化程度;谢谢！;谢 谢！;知识回顾Knowledge Review