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徐州生物工程职业技术学院
2018 年高职院校提前招生免试入学考生申请表
申请免试入学考生类型 □ 综合优秀生 □ 学业优等生 □ 体育特
姓 名 性别
身份证
地 区 中 学
号 联系电话
说明：高中阶段获得县(区)级以上“优秀团员”、“三好学生”、
“优秀学生干部”等荣誉称号
□综合优秀生 获奖名称 获奖时
间
颁发单位
说明：学业水平测试必测科目成绩中达到 4B 或 1A 以上
□学业优等生 科目 物理 历史 地理 政治 生物 化学 信息成绩
□是否是国家二级运动员
其他获奖说明：高中阶段获得市级运动会前四名、省级运动会前八名的优秀运动员。
□体育特长生
获奖名称
获奖时间
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