套管针的应用.pptVIP

应用A-C-L导管维护最佳实践标准是减少输液相关并发症的解决方案 第三十页，共四十二页，2022年，8月28日 * A C L Assess 评估 保持血管通畅 Clear 冲管 给药后通过导管进行药物清洗,同时清除在输液后残留的药物 Lock 封管 防止血液回流至导管内腔 第三十一页，共四十二页，2022年，8月28日 * ACL可以避免什么？ Assess评估 保持血管通畅 血管通畅是为了保证导管是开放的，没有堵塞，同时是被正确的留置在血管里。 Clear冲管 给药后通过导管进行药物清洗同时清除在输液后残留的药物 避免不相容的药物产生接触 在采血后冲洗导管中的血液 避免形成血栓 在全肠外营养后冲洗导管 Lock封管 防止血液回流至导管内腔 血液回流是血液流回到导管中。会导致导管堵塞（导管内腔堵塞）或者潜在的感染。 第三十二页，共四十二页，2022年，8月28日 没有足够冲管会造成： 并发症 管腔阻塞 血液凝结 药物沉积 第三十三页，共四十二页，2022年，8月28日 Flush Solution Containers冲管液容器的选择 Single dose containers are preferred Single dose vials, e.g. 10 mL vial of preservative-free normal saline 独立包装容器，例如10ml不含防腐剂的生理盐水 Prefilled syringes 预冲式注射装置 第三十四页，共四十二页，2022年，8月28日 第一页，共四十二页，2022年，8月28日 静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支持的重要手段。 ------ 它的发展经历了一个漫 长的过程 静脉输液发展史 第二页，共四十二页，2022年，8月28日 1940 以前 1990 1970 - 1980 1960 1940 - 1960 是一项医疗行为 护士只能协助准备用物。 用于病情最危急的病人 金属针头 二次世界大战、越南朝鲜战争 应用大量含电解质的液体 出现密闭式输液系统 只能外周血管给药 护理责任范围扩展 超过200种的静脉输注液体 静脉输液给药方式多样化 1964 出现 Teflon 材料的导管 过滤器和电子输液装置的应用 由注册护士执行 营养治疗 隧道式导管、输液港 骨内输液方式的出现 输液泵的应用 血液成分输入 脂肪乳剂 1972年美国INS成立 实践标准的方针政策 PICC / 中等长度导管 多种输液装置供选择 电子输液泵的应用 多种、联合、复杂的治疗 1999年中国INS成立 部分医院成立IV-Team 静脉输液的发展历史 第三页，共四十二页，2022年，8月28日 临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作 第四页，共四十二页，2022年，8月28日 不要乱动，不然我还得给你扎一针！ 第五页，共四十二页，2022年，8月28日 静脉输液治疗 据统计： ? 1990年81% 的护士在静脉输液治疗上需花 费全天75% 的工作时间。 ? 今天，超过80% 的病人在住院期间，接受 不同形式的静脉输液治疗，而且治疗 往往持续到治疗结束。 第六页，共四十二页，2022年，8月28日 静脉输液护理的目标 成功穿刺 血管保护 安全留置 第七页，共四十二页，2022年，8月28日 输液工具的多元化选择 —— 中国静脉输液护理的革新 第八页，共四十二页，2022年，8月28日 穿刺工具的种类 外周静脉输液工具 头皮钢针 套管针 中等长度导管 中心静脉输液工具 锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管-PICC 隧道导管 植入港 第九页，共四十二页，2022年，8月28日 各种输液工具应用比例(美国) IVC 80% Midline 1% CVC