第二十二章周围血管疾病.pptxVIP

第二十二章周围血管疾病;周围血管疾病;;[解剖] 下肢静脉系统由深、浅静脉与交通静脉组成。 (一)浅静脉 (二)深静脉 (三)交通支静脉 (四)瓣膜 (五)下肢血流动力学 (六)静脉壁结构 由外膜、中层与内膜组成 ;第一节 原发性下肢静脉曲张病人得护理 [定义] 指下肢浅静脉因血液回流障碍,导致浅静脉与交通支迂曲与扩张,常并发小腿慢性溃疡。 ;护理评估 (一)健康史 1、先天性因素 静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及 2、后天性因素 浅静脉内压力升高;(二)身体状况 原发性下肢静脉曲张多见 大隐静脉多见 早期:下肢沉重发涨、小腿酸痛、乏力、足部浮肿。可见下肢浅静脉扩张、弯曲、呈蚯蚓状。 后期: 肢体皮肤则出现营养性障碍,表现为足靴区皮肤萎缩脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹等。可伴有血栓性浅静脉炎、曲张静脉破裂出血、小腿慢性溃疡。;[辅助检查] 特殊检查 深静脉通畅试验 (波氏试验) 目得:检查深静脉就是否通畅 曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻 深静脉通畅 充盈不减轻、加重 深静脉不通畅 禁忌结扎代偿曲张得浅静脉。;大隐静脉瓣膜功能试验(曲氏试验) 目得:检查大隐静脉瓣膜与交通静脉瓣膜功能 松开止血带 充盈大于30秒 大隐静脉瓣膜功能良好 迅速充盈 大隐静脉瓣膜功能不全 不松开止血带 迅速充盈 交通静脉瓣膜功能