第二十章肾功能衰竭.pptxVIP

第二十章肾功能衰竭;肾功能衰竭得基本发病环节;肾功能不全分类;AKI定义;AKI分级;突出表现:少尿或无尿,称少尿型肾衰;但有少数病人尿量并不↓,称非少尿型急性肾衰 ;一、AKI/ARF得病因与分类;;肾性AKI病因 ;急性肾小管坏死;二、AKI得发病机制;大家有疑问的，可以询问和交流;肾血管收缩;腺苷;细胞损伤得发生机制:;(二)肾小管损伤;三、急性肾功能衰竭得功能代谢变化;两种急性肾衰少尿期尿液变化比较;少尿期－－氮质血症;少尿期－ －水中毒;少尿期－ －高血钾症 (急性肾衰最危险得并发症) ;少尿期－－代谢性酸中毒;少尿期－－内分泌异常;多尿期;恢复期; 机制:髓袢升枝粗段对Nacl重吸收↓→髓质高渗区不能形成。;高分解性肾衰 高分解型与非高分解型ARF得化验诊断指标比较(表2) ? 非高分解型 高分解型 每日血BUN升高 (mmol/L) 3、6-7、1 10、1 (mg/dl) 10-20 30 血日血肌酐升高 (umol/L) 44、2-88、4 176、8