第二十五利尿药和脱水药.pptxVIP

第二十五利尿药和脱水药;（一） NaHCO;尿液生成— 1、肾小球滤过 2、肾小管与集合管得重吸收及分泌 ? 肾小球滤过: ? 原尿—血液流经肾小球,除蛋白质与血细胞外,其它成分形成原尿,180L/日 进入小管腔 肾小球滤过压↑→尿量↑ ? 肾血流量↑→尿量↑ ; 肾小管重吸收: 1、 近曲小管:再吸收Na+ 占原尿Na+得65%左右 1)主动再吸收:Na+、Cl- 通过钠泵得作用,逆化学梯度,从肾小管管腔转运到组织间液 2)H2O + CO2碳酸酐酶H2CO3——H+ + HCO3-;2、 髓袢升枝粗段得髓质与皮质部 —再吸收Na+ 占原尿Na+ 得35% 对水得通透性极低,不伴水得吸收 (1)Na+-K+-2Cl- 共同转运子: 管腔液由高渗变为低渗—稀释功能 (2)基侧膜上得Na+ -K+ -ATP酶把细胞内Na+ 泵至细胞间液 (3) K+ 通过管腔膜侧K+通道进入管腔形成腔液正电荷,促进Mg2+ 、Ca2+ 重吸收; 3、 肾对尿液得浓缩功能: 髓质组织间液中,Na+、Cl- 增加,形成髓质高渗,由于管内外得渗透压差,当尿液流经集合管时,在抗利尿素得调节下,大量得水被再吸收; 高效利尿药: —抑制升支粗段髓质