第二十九章作用于血液及造血器官药物七版.pptxVIP

第二十九章作用于血液及造血器官药物七版第一节 概 述 一、血液凝固 (blood coagulation, blood clotting) 就是由一系列凝血因子参与得复杂 得蛋白质水解活化过程;最终使可溶 性得纤维蛋白原变成稳定、难溶得纤 维蛋白、网罗血细胞而成血凝块。 二、抗凝血药 (anticoagulants) 就是一类能干扰生理性凝血过程 而阻止血液凝固得药物;临床主要 用于血栓栓塞性疾病得预防与治疗。 包括抗凝药、抗血小板药物、 纤维蛋白溶解药。三、凝血机制凝血机制图示 HMWK高分子激肽原　 Ka:激肽释 放酶 TPL:组织 凝血活素　 PL:血小板 磷脂 第二节 抗凝药 Ⅰ、 凝血酶间接抑制药 肝素、低分子量肝素。 Ⅱ、 凝血酶直接抑制药 重组水蛭素。 Ⅲ 、 维生素 K 拮抗药 香豆素类。【肝素】 heparin; heparinar (一) 化学结构与来源 肝素就是一种分子中带有大量负电 荷得硫酸化糖胺聚糖,这决定了它具 有强大抗凝作用;因与硫酸与羧酸共 价结合而呈强酸性。 猪 →肺、肠粘膜; 牛 → 肺; 最初 → 得自肝。体内存在于肥大 细胞、血浆及血管内皮细胞。 (二) 体内过程 MW 大 (3～30kD, 15kD), 就是一种 极性、水溶性得大分子;其分布局限于 血管内,不易透过生物膜,po 不吸收; 肌内注射易引起局部