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第二十五章抗高血压药物本 章 要 求掌握:一线抗高血压药物熟悉:抗高血压药物分类了解:其她抗高血压药物1998年美国高血压预防、评价与治疗联合委员会第六次会议报告: 理想血压:120/80mmHg 正常血压:130/85mmHg 正常高限:130～139/85～89mmHg 高血压:≥140/90mmHg (18、7/12、0kPa)高血压: 1级:收缩压140-159mmHg 或舒张压90-99mmHg 2级:收缩压160-179mmHg 或舒张压100-109mmHg 3级:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg原发 : 90%高血压继发:10% 肾A狭窄、肾实 质病变、嗜铬细胞瘤、妊娠脑血管意外,肾功衰竭,心力衰竭,冠心病直接并发症病例:患者,男,58岁,工程师,高血压病史8年,近一年经常出现活动后心悸、气短,今日加重查体:BP:160/110mmHg HR:102次/分 心脏扩大,肝肿大,下肢浮肿诊断:高血压、慢性充血性心力衰竭治疗:？？？形成动脉血压得基本因素: 心输出量 心功能回心血量血容量外周血管阻力血压得调节突触后膜受体末梢递质释放血管平滑肌中枢神经节肾脏邻球 肾素 转化酶 小动脉收缩 旁 器 血管紧 血管紧 血管紧 张素原 张素Ⅰ 张素Ⅱ 醛固酮分泌→ACEI (卡托普利 )利尿药 (噻嗪类)1、神经调节:交感神经系统血管扩