急性冠状动脉综合征急救护理.pptVIP

* 急性冠脉综合急症急救护理 主讲人：王玉 时间： 性质：N1护士培训（科内） * 概述 急性冠脉综合征是供应心脏血液的主干道，当冠状动脉内的动脉粥样斑块破裂、糜烂引起血栓形成时，就可能导致的心脏急性缺血，从而引发一系列严重的、不断进展的疾病和症状，包括不稳定性心绞痛、心肌梗死（AMI）和心脏猝死，这组症状被称为急性冠状动脉综合征。 糜烂：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。较深的坏死性缺损称为溃疡（ulcer）。 绞痛：反腐剧烈疼痛及缓解交替出现。 斑块：直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。(plaque) 猝死：突然发病、心脏骤停而迅速死亡（瞬间~24小时）。 * 分类 急性冠脉综合征根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型，其中非ST段抬高型又分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗，而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死。两者在病生理上的差异可能在于：非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。虽然两者病生理过程相似，但两者在临床表现和治疗策略上有着较大区别。 急性冠脉综合征 ST段抬高型（急性心肌梗死） 非ST段抬高型 不稳定心绞痛 非ST段抬高型心梗 梗死：梗死器官或局部组织由于血流阻断，乂不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。 心绞痛