心律失常的临床用药.pptVIP

维拉帕米(异搏定，verpamil) （Ⅳ类 ） 药理作用 1、降低自律性：阻止钙内流能抑制慢反应细胞如窦房结、房室结4相自动除极而降低自律性。 2、传导速度：抑制动作电位0相最大上升速率和振幅，减慢房室结的传导速度。 3、延长不应期：阻滞钙通道，延长其恢复开放所需时间，故延长慢反应细胞动作电位的不应期。 4、其它：抗α受体、扩张冠状动脉及外周血管。 动作电位：在静息电位的基础上，给细胞一个适当刺激，可触发其发生可传播的膜电位波动称为动作电位。 临床应用 治疗阵发性室上性心动 过速的首选药。 第四节 抗心律失常药临床应用原则 药物一直是防治快速心律失常的主要手段 奎尼丁应用已近百年 60年代 利多卡因 80年代 普鲁帕酮 氟卡尼 90年代 CAST结果公布 消除心律失常的促发因素 。 明确诊断，合理选药。 掌握患者情况，实施个体化治疗方案。 注意用药禁忌 。 药物应用原则 第二十章 心律失常的临床用药 心律失常：是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度或激动次序方面的异常。 频率异常 节律异常 起源异常 传导速度 激动顺序 心律失常 第一节 心律失常的电生理学基础 频率：样本的实际发生率。在相同条件下，重复试验N次，其中随机事件A出现了M次，那么事件A发生的频率为f(A)=M/N。 心律失常：是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度或激动次