急性冠脉综合征的急救及护理.pptVIP

E、再灌注治疗（一） 1、溶栓治疗： （1）病理基础：为红色血栓阻塞冠脉，血栓富含纤维蛋白和红细胞，少量血小板； （2）适应症： Ⅰ类 ST段在两个或两个以上想邻导联抬高0.1mv以上，时间12小时，年龄75岁 伴有束支传导阻滞或既往有MI病史 Ⅱa类 ST段抬高，年龄≥75岁 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 再灌注治疗（二） （3）溶栓治疗的禁忌症： 任何时候发生出血性中风、1年内发生过缺血性中风或其他脑血管意外； 合并颅内肿瘤； 活动性内出血（不包括行经期）； 高度怀疑主动脉夹层； 注意：高龄（65岁）、低体重（70Kg）使用rt-PA增加出血危险。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 颅内肿瘤：指颅内占位性的新生物。 再灌注治疗（三） 溶栓治疗用于ＳＴ段抬高的ＡＭＩ早期（６－１２小时内）。 溶栓开始越早，获益越明显。（ＡＭＩ发病后２－６小时内溶栓治疗每提前１小时，死亡率降低１％）。 对于发病时间﹥１２小时以上的ＡＭＩ，仍有进行性缺血性胸痛和广泛ＳＴ段抬高，仍可考虑溶栓。 无溶栓禁忌症年龄﹥７５岁的老年患者，若无法立即进行机械再灌治疗，也应给予溶栓治疗。 非ＳＴ段抬高的ＡＣＳ不主