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甘露醇激发试验在哮喘诊治中的临床应用 甘露醇试验是一种易于操作、安全、标准的支气管激发试验，临床上用于哮喘诊断。其敏感度中等，能发现大约 60%的哮喘患者。因此，试验结果阴性时不能排除哮喘。甘露醇试验的优点是特异性高，对有症状的疑似哮喘患者而言，甘露醇试验阳性提示哮喘可能性高，且 存在气道炎症，对于患者的抗炎治疗非常有帮助。 本综述介绍了目前甘露醇在临床上或临床试验中使用的相关知识，并针对该试验的有效性等突出问题进行讨论。 概述 哮喘是少年儿童和青年人最常见的慢性肺部疾病，发病率较高。因为哮喘病情易反复，很多 患者就诊时肺功能往往正常。对于这部分患者而言，有必要进一步检查以明确诊断。支气管 激发试验可用来检测那些有症状但肺功能正常的疑似哮喘患者。多年来，人们发展了多种支 气管激发试验，但大多数试验的设备及校准要求高，且仅能够在有三级专业设置的地方实施。甘露醇试验则较为人性化、安全、可重复性好，对支气管激发试验的广泛使用起到了促进作 用一个明确的优点是操作简便，准备工作少且无需校准，这使得现在很多诊所也能够开展支 气管激发试验。而这之前，即使检测可使患者获益，他们也无法对患者进行检测。 但甘露醇试验的敏感度约只能识别 60%的哮喘患者，这可能是个问题，因为很多临床医生 习惯把激发试验阴性作为哮喘的排除手段，同时这可能会导致哮喘的诊断不足。 而甘露醇试验的一个优点是特异性高，通过刺激