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- 2022-11-19 发布于四川
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手足外科护理查房断指再植 2014-09-05 吴桂英 病史汇报 患者:41床,林应树 性别:女性 年龄:48岁 职业:工人 住院号: 患者8月21日工作时左手被机器绞伤,出现左手疼痛出血,活动不利。予简单包扎后送当地医院就诊,门诊拍片示:左拇指远节近端以远缺损,左环指末节指骨骨折可能,为求进一步治疗,转来我院,以“左手绞榨伤:左拇指离断、左环指指端软组织缺损、左小指远节大部分缺损”收住入院。 骨折:骨的完整性和连续性中断称为骨折。 疼痛:伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 体格检查 T:36.3 P:70次/分 R:18 次/分 BP: 111/85mmHg.神志清楚,痛苦面容。皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈软,颈静脉充盈(-),甲状腺不大,两肺呼吸音清,未及干湿性罗音,HR70bpm,律齐,未及杂音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音3-5次/分,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。 体格检查:是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机
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