护士应急处理能力的培养.pptVIP

医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 应急预案： 1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝HⅣ污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查 乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3、被HV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 性传播疾病：①以性行为为主要传播途径的疾病；②我国现阶段将梅毒（梅毒螺旋体）、淋病（淋病奈瑟菌）、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原体、解脲支原体）、尖锐湿疣（人类乳头瘤病毒）、生殖器疱疹（单纯疱疹病毒）、软下疳（杜克雷嗜血杆菌）、性病性淋巴肉芽肿（沙眼衣原体L1、L2、L3型）和艾滋病（HIV）8种疾病列为重点防治的性病。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 抗体：B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，是介导体液免疫的重要效应分子。 案例分析一 一门诊病人在上午10时,护士按医嘱静脉注射0.5%普鲁卡因10ML,(病人昨天已作皮试)当注射至5ML时病人面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地. 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病。 患者发生药物过敏 立即停药，使患者平卧 报告医生 一般性过敏反应， 对症处理 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品 密切观察病情 详细记录 发生药物过敏反应的护理应急预案 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 案例分析二 患者：女性，18岁，入院时间：9月1日，诊断：系统性红斑狼疮 9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执行：10％GS500ml + 维生素C 2g + 10％氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉发现10％GS已过期 （有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。 系统性红斑狼疮：是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性全身免疫性疾病，其血清具有抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 案例分析二 护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分钟后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午7时50分，护士向病区护士长汇报了事件。 案例分析二 如果你是当班护士你该如何处理？ 你认为今后应如何避免同类事件的发生？ 家属报告---作出判断 即停止输液，更换液体、输液器 通知主管医生,解释 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 封存前检查所有物品 报告上级医生、护士长及医务 按规定填表，上报 记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,双方签名 如何避免同类事件的发生 加强核心制度落实 加强有关应急预案理论培训 开展相关特发事件模拟演练 平时抽查应对能力 介绍经验或错误分享 护士应急处理能力的培养 张家港市第五人民医院 六病区 陈春芳 学习内容 概念 提高护士应急事件处理能力的意义 护士应急事件中的工作职责 常见应急事件的处理方法 案例分析 应急突发事件的概念 ： 护理应急预案的概念 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。 护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低