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病理学要点总结——曾俊杰 病理学知识要点 1. 萎缩： 概念：是指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小过程，还常伴发细胞 数量的减少。 分类：（1）全身性萎缩；（2 ）局部性萎缩：①营养不良行萎缩、②压迫性萎缩、③ 废用性萎缩、④神经损伤性萎缩、⑤内分泌性萎缩。 病理变化：萎缩器官或组织体积缩小、重量减轻、颜色变深或呈褐色。当萎缩伴有 间质结缔组织增生时，质地可变韧。萎缩器官的包膜可因结缔组织增生而稍增厚。 镜下，萎缩器官的实质细胞体积缩小或兼有细胞数目减少，间质结缔组织略有增生。 萎缩细胞胞浆浓缩，核深染，包浆中常可见褐色颗粒，称脂褐素。脂褐素是萎缩细 胞胞浆中的自噬泡消化细胞后残存的小体。当这种脂褐素明显增多时，器官可呈棕 褐色，故有褐色萎缩之称。 2. 化生 概念：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组 织的过程。 分类：（1）鳞状上皮化生：柱状上皮 （子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮）、移动上 皮等化生为鳞状上皮。（2 ）肠上皮化生：萎缩性胃炎时胃黏膜的腺上皮发生的肠上 皮化生。（3 ）结缔组织和支持组织化生：在间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组 织或骨组织（如骨化性肌炎时骨组织形成） 对机体的影响：利害兼有。以呼吸道粘膜柱状纤毛上皮的鳞状上皮化生为例，利： 化生的鳞状上皮一定程度上加强了局部抗御环境因素刺激的能力。害：①减弱了粘 膜的自净机制。②化生的上皮细胞可以恶变，如支气管粘膜柱状上皮鳞化后可能发 生鳞状细胞癌。 3. 变性 概念：细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致的某些形态学变化。 常见类型及其病理变化： （1）细胞水肿：多见于代谢旺盛的肝细胞、肾小管上皮细胞及心肌细胞。肉眼： 病变器官体积肿大，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻，颜色较苍白，表面混 浊无光泽，似沸水烫过——混浊肿胀。镜下：变形细胞体积肿大，包浆内出 现许多红染颗粒——颗粒变性。电镜下：这些颗粒主要是肿胀的线粒体和扩 张的内质网。严重时细胞体积重大更明显——水样变性。包浆除水分增加和 线粒体肿胀外，内质网可解体、离断和发生空泡变。细胞胞浆异常疏松透亮， 细胞肿胀体积超过正常细胞的 2-3 倍——气球样变（病毒性肝炎的肝细胞气 球样变性）。 （2 ）脂肪变性：常见于肝、心、肾等实质脏器，以肝最为常见。 ①肝脂肪变性：肉眼：肝体积肿大，色淡黄，包膜紧张，边缘钝，切面有油 腻感。镜下：肝细胞内有大小不等脂肪空炮，散在分布于包浆中，严重时 可融合为一大空泡，并将核推向一侧，形态与脂肪细胞相似。 ②心肌脂肪变性：心肌在正常情况下，可含少量脂滴，脂肪变性时脂滴明显 增多。肉眼：一般无明显改变，重者略呈淡黄色。严重贫血时，可见心内 膜下尤其是乳头肌处出现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列， 状似虎斑——虎斑心。 1 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 病理学要点总结——曾俊杰 ③ 肾脂肪变性：见于严重贫血、缺氧和中毒时，也可由于肾小球毛细血管通 透性升高，肾小管上皮细胞吸收漏出的脂蛋白而引起。肉眼：肾体积稍肿 大，切面皮质增厚，呈浅黄色。镜下：脂滴常位于肾近曲小管上皮细胞的 基底部。 （3 ）玻璃样变性：在细胞或间质内出现红染、均质、半透明的蛋白性物质。 ①结缔组织玻璃样变：常发生于增生的结缔组织内，如陈旧纤维瘢痕组织； 纤维化的肾小球及动脉粥样斑块等。肉眼：病变组织呈灰白色半透明，质 地致密坚韧，弹性小时。镜下：结缔组织中胶原纤维增粗、融合，细胞成