抗菌药物应用原则与技巧.pdfVIP

抗菌药物应用原则与技巧 山东省立医院 薛立福 原则： 技巧： ● 1) 杀菌力是用药首要条件 ● 2) 安全性 ● 3) 价格低廉 ● 4) 使用方便 ● 5) 不滥用 ● 6) 注意相互作用 1) PK/PD实用性 ● 时间依赖性药物 ● 浓度依赖性药物 2) 靶位浓度在治疗中的意义 ● 全身用药后感染部位浓度 ● 局部用药意义 ● 细胞内病原体治疗 3)降级疗法 4)细菌耐药与对策 ● 机理 ● 对策 ● MPC新概念 5)经验用药 ● 病原诊断在治疗中的实际意义 ● 菌群分布及选药技巧 ● 依从性 ● 抗菌药物是近年来临床应用最广泛、进展最快的药物，WHO调查17个国家发现有30%以上住院患 者用过抗感染药物。我国应用率占30%—60%—80% ，所用金额占各种药物之首。 ● 而50年代，抗菌药物只有四素（青、链、红、氯）现在抗菌药物有200余种，各种剂型、不同名 称，已达数百种，令人眼花缭乱。滥用结果使耐药菌丛出不穷，人们再发明新的抗生素，新耐药菌又出 现，真是“道高一尺魔高一丈”。 ● 研究一种新药需十几年，而耐药产生仅数月或几年，我们已经面临着后抗生素时代，专家预言： 近10年不会有许多新抗菌素问世，我们面临着实际问题是：如何合理珍惜使用这些武器维护其强有